什么是过敏性荨麻疹

过敏性荨麻疹是机体接触过敏原后引发的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应，病因包括食物、药物、感染、吸入物、物理因素和遗传因素等；症状有皮肤风团、瘙痒，还可能伴有胃肠道、呼吸道及全身症状；诊断主要依据病史和临床表现，可借助实验室检查；治疗包括一般治疗和药物治疗，特殊人群（儿童、孕妇、老人）治疗各有注意事项；预防措施有避免接触过敏原、注意饮食、加强锻炼和保持良好生活习惯。

一、定义

过敏性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，属于荨麻疹的一种类型，主要是由于机体接触到过敏原后，引发的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

二、病因

1.食物：常见的有鱼、虾、蟹、蛋类等，此外，某些植物性食物如草莓、可可、番茄和大蒜等也可能诱发。儿童因消化系统发育尚未完全成熟，更容易因食物过敏引发该病。

2.药物：许多药物都可能引起过敏反应导致过敏性荨麻疹，如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。

3.感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等）、真菌感染和寄生虫感染等都可能诱发。免疫力较低的人群，如老人、儿童以及患有慢性疾病的人，更容易因感染而发病。

4.吸入物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入后可引发过敏反应。生活在环境质量较差地区、经常接触过敏原环境的人群患病风险较高。

5.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激也可能诱发。例如，寒冷性荨麻疹多见于暴露部位，在接触冷风、冷水或冷物后，接触部位出现风团或水肿。

6.遗传因素：某些类型的过敏性荨麻疹与遗传有关，家族中有过敏史的人群，发病几率相对较高。

三、症状表现

1.皮肤症状：主要表现为风团，风团大小和形态不一，发作时间不定。风团可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可呈红色、苍白色或肤色。风团通常在数分钟至数小时内逐渐消失，但新的风团可能会陆续出现。患者常感觉皮肤瘙痒剧烈，搔抓后风团可能会增多、增大。

2.其他症状：部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；累及呼吸道时可出现呼吸困难、胸闷、憋气等症状，严重者甚至可能导致窒息；还可能出现发热、关节疼痛等全身症状。

四、诊断

主要依据患者的病史、临床表现进行诊断。医生会详细询问患者的发病情况，包括风团出现的时间、部位、形态、持续时间、瘙痒程度，以及是否有接触过敏原、近期用药、感染等情况。同时，还可能进行一些实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以辅助诊断和寻找可能的病因。

五、治疗

1.一般治疗：首先应尽量找出并避免接触过敏原。对于由食物过敏引起的，应避免食用相关食物；因药物过敏导致的，需立即停用可疑药物。保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状和引起感染。

2.药物治疗：

抗组胺药：可以控制病情发展，减轻症状，是治疗过敏性荨麻疹的常用药物。

糖皮质激素：对于病情严重、常规药物治疗效果不佳的患者，可能会短期使用糖皮质激素。

降低血管通透性的药物：如维生素C、钙剂等，常与抗组胺药联合使用。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，用药需要特别谨慎。应优先选择安全性高的药物，尽量避免使用可能影响生长发育的药物。同时，要注意观察儿童的用药反应和病情变化。在日常生活中，要注意儿童的饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物。如果儿童有反复发生过敏性荨麻疹的情况，建议进行过敏原检测，以便有针对性地进行预防。

2.孕妇：孕妇在孕期用药需要考虑药物对胎儿的影响。在治疗过敏性荨麻疹时，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时，要注意保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，因为情绪因素也可能会影响病情。

3.老人：老人的身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病，在治疗过敏性荨麻疹时，要综合考虑其他疾病的用药情况，避免药物相互作用。此外，老人皮肤较为干燥，在患病期间要注意皮肤保湿，避免搔抓引起皮肤破损和感染。

七、预防措施

1.避免接触过敏原：通过过敏原检测等方式，了解自己的过敏原，并在日常生活中尽量避免接触。

2.注意饮食：合理饮食，避免食用已知的过敏食物，同时要注意饮食卫生，防止因食物污染而引发过敏。

3.加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免在过于寒冷、炎热或污染严重的环境中运动。

4.保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。注意个人卫生，勤换衣物、床单等，保持居住环境清洁。