鼻子没嗅觉多年需先明确病因，病因包括鼻部疾病、头部外伤、神经系统疾病、病毒感染等。然后针对不同病因采取相应干预措施，如鼻部疾病相关的药物或手术治疗、头部外伤相关的神经营养药物及嗅觉训练、神经系统疾病相关的针对原发病治疗及辅助嗅觉训练、病毒感染相关的观察恢复或辅助药物及嗅觉训练等。同时要给予生活方式建议，如保持鼻腔清洁、避免接触刺激性物质、健康饮食等，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性需根据自身特点注意相应事项，综合多方面来尝试恢复嗅觉。
一、了解嗅觉丧失的原因
嗅觉丧失多年可能由多种原因引起，比如鼻部疾病，像慢性鼻窦炎、鼻息肉等，这些疾病会阻塞鼻腔通道，影响气味分子到达嗅区；头部外伤可能损伤嗅神经；神经系统疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等也可能导致嗅觉减退或丧失；某些病毒感染，例如流感病毒感染后也可能出现短暂或长期的嗅觉问题。不同原因导致的嗅觉丧失，后续的恢复措施可能有所不同。
二、医学检查与诊断
1.详细病史采集：需要了解患者是否有鼻部外伤史、既往鼻部疾病史、神经系统疾病史、感染史等。例如，有头部外伤史的患者，嗅神经损伤的可能性较大；有长期慢性鼻窦炎病史的患者，要考虑炎症对嗅区的影响。
2.鼻部检查：包括前鼻镜检查、鼻内镜检查等，以观察鼻腔内结构是否有异常，如是否存在鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔黏膜炎症等情况。
3.嗅觉功能检测：常用的有嗅觉诱发电位检查、嗅棒测试等，通过这些检查来评估嗅觉丧失的程度和类型。
三、针对不同原因的干预措施
1.鼻部疾病相关
慢性鼻窦炎：如果是慢性鼻窦炎导致的嗅觉丧失，首先可以尝试药物治疗，使用抗生素控制细菌感染（如符合指征的抗生素）、鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症和水肿等。如果药物治疗效果不佳，且存在鼻息肉等情况，可能需要考虑手术治疗，通过手术开放鼻窦，清除病变组织，改善鼻腔通气和嗅觉功能。
鼻息肉：对于鼻息肉引起的嗅觉丧失，手术切除鼻息肉是主要的治疗方法，术后需要定期复诊，预防息肉复发，以促进嗅觉恢复。
2.头部外伤相关
如果是头部外伤导致嗅神经损伤引起的嗅觉丧失，目前对于嗅神经损伤的治疗还比较有限。可以尝试使用神经营养药物，如一些具有促进神经修复作用的药物，但疗效尚不确切。同时，可以进行嗅觉训练，每天闻不同的有气味的物质，如柠檬、玫瑰、丁香等，每次闻35秒，重复多次，坚持数周甚至数月，部分患者可能通过嗅觉训练改善嗅觉。
3.神经系统疾病相关
对于由神经系统疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病等）引起的嗅觉丧失，主要是针对原发病进行治疗。例如，对于阿尔茨海默病，使用改善认知功能的药物；对于帕金森病，使用抗帕金森病药物等。同时，在治疗原发病的过程中，观察嗅觉是否有改善迹象，并且可以辅助进行嗅觉训练来维持嗅觉功能。
4.病毒感染相关
如果是病毒感染后引起的嗅觉丧失，部分患者可能会随着时间逐渐恢复。可以辅助使用一些促进神经恢复的药物，同时进行嗅觉训练。但如果长时间没有恢复迹象，需要进一步排查其他原因。
四、生活方式建议
1.保持鼻腔清洁：使用生理盐水冲洗鼻腔，每天12次，有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，维持鼻腔的正常生理环境，对于有鼻部炎症的患者尤其重要。
2.避免接触刺激性物质：长期接触有害化学物质、烟雾等可能会加重嗅觉损伤，所以要尽量避免接触这些刺激性物质。
3.健康饮食：保持均衡饮食，摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，维生素对神经的修复可能有一定帮助。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童嗅觉丧失多年时，家长要更加关注孩子的日常生活表现，及时带孩子就医进行详细检查。在进行嗅觉训练时，要选择孩子感兴趣且安全的气味物质，避免使用过于强烈刺激的气味，以免对孩子的嗅觉系统造成不良影响。同时，要密切观察原发病的情况，如儿童是否有先天性鼻部发育异常等情况，及时进行相应处理。
2.老年人：老年人嗅觉丧失多年时，要注意在日常生活中防止因嗅觉丧失导致的意外，如无法察觉燃气泄漏等。在就医过程中，要详细向医生告知既往病史等情况，因为老年人可能同时患有多种基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑。进行嗅觉训练时要注意节奏，根据老年人的身体状况适当调整训练强度和频率。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现嗅觉丧失多年时，在就医检查和治疗过程中要告知医生妊娠情况，选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗措施。对于药物的使用要格外谨慎，尽量优先选择非药物干预措施来改善嗅觉情况。
总之，鼻子没嗅觉多年要恢复嗅觉需要先明确病因，然后针对病因采取相应的医学干预措施，同时配合生活方式调整等，不同人群要根据自身特点进行相应的注意和处理。
