慢性喉炎是喉部黏膜的慢性非特异性炎症，常见病因包括急性喉炎反复发作、用声过度、长期吸入有害物、邻近器官炎症等。其症状有声音嘶哑、喉部不适、咳嗽等。诊断方法有喉镜检查、影像学检查、嗓音分析。治疗方式包括一般治疗（去除病因）、药物治疗（含片、雾化、口服药等）和手术治疗（针对少数保守治疗无效伴声带病变者）。特殊人群如儿童、老年人、孕妇在治疗和护理上各有注意事项。预防措施包括正确用声、改善环境、治疗相关疾病、增强体质和饮食调理。
一、慢性喉炎的定义
慢性喉炎是喉部黏膜的慢性非特异性炎症，通常是由于急性喉炎反复发作、用声过度、长期吸入有害气体或粉尘、邻近器官的慢性炎症等因素引起，是一种常见的喉部疾病。
二、症状表现
1.声音嘶哑：这是慢性喉炎的主要症状，声音嘶哑的程度可轻重不一，早期为间歇性，发声易疲劳，逐渐发展为持续性。病情较轻者，声音稍变粗，音调变低；病情较重者，声音明显嘶哑，甚至完全失声。
2.喉部不适：患者常感觉喉部有干燥感、烧灼感、异物感等，有时会有刺痛感，在说话时症状可能会加重。
3.咳嗽：患者常有刺激性咳嗽，伴有少量痰液，有时痰液中可能带有血丝。这种咳嗽通常是为了清除喉部的分泌物，但频繁咳嗽又会进一步刺激喉部黏膜。
三、病因分析
1.用声过度：长期持续高声讲话、长时间唱歌等，多见于教师、演员、售货员等职业用声者。
2.感染因素：急性喉炎反复发作或迁延不愈可转为慢性喉炎；鼻腔、鼻窦、咽部的慢性炎症可直接蔓延至喉部，刺激喉部黏膜引发炎症。
3.环境因素：长期吸入有害气体（如二氧化硫、氯气等）、粉尘（如水泥、面粉等），或者生活、工作环境中空气污染严重，都可能导致喉部黏膜受到刺激，引发慢性炎症。
4.其他因素：胃食管反流可使胃酸等胃内容物反流至喉部，刺激喉部黏膜；过敏体质者接触过敏原后，喉部黏膜可出现过敏反应，进而发展为慢性炎症。
四、诊断方法
1.喉镜检查：间接喉镜、电子喉镜或纤维喉镜检查是诊断慢性喉炎的重要方法。通过喉镜可以直接观察喉部黏膜的形态、颜色、有无充血、肿胀、增厚等病变，还可以观察声带的运动情况。
2.影像学检查：对于一些病情复杂或怀疑有其他病变的患者，可能需要进行喉部CT或MRI检查，以排除喉部肿瘤等其他疾病。
3.嗓音分析：通过嗓音分析技术，可以客观地评估患者的嗓音质量，包括音高、音量、音质等参数，有助于判断病情的严重程度和治疗效果。
五、治疗方式
1.一般治疗：去除病因是治疗慢性喉炎的关键。患者应尽量减少用声，避免长时间大声说话、喊叫或长时间唱歌；改善工作和生活环境，避免接触有害气体和粉尘；积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部的慢性炎症；有胃食管反流者应积极治疗反流性疾病。
2.药物治疗：局部可使用含片、雾化吸入等药物治疗，以减轻喉部黏膜的炎症和水肿，缓解症状。对于病情较重的患者，可能需要口服抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗，但使用糖皮质激素时应严格掌握适应证和剂量。
3.手术治疗：对于少数病情严重、保守治疗无效且伴有声带小结、声带息肉等病变的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括喉镜下声带小结或息肉切除术等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童喉部组织尚未发育成熟，患慢性喉炎后病情变化可能较快。家长应注意让孩子避免过度用声，如长时间哭闹、大声喊叫等。儿童用药需谨慎，应严格按照医生的建议使用药物，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要注意观察孩子的病情变化，如出现呼吸困难等紧急情况，应及时就医。
2.老年人：老年人身体机能下降，喉部黏膜的修复能力较弱。患慢性喉炎后，恢复时间可能较长。老年人应注意保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物。在治疗过程中，要密切关注药物的不良反应，因为老年人可能对药物的耐受性较差。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊状态，用药需要特别谨慎。患慢性喉炎后，应优先采用一般治疗方法，如尽量少说话、多喝水等。如需使用药物治疗，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
七、预防措施
1.正确用声：掌握正确的发声方法，避免长时间高声讲话、喊叫，注意发声的频率和强度，合理安排用声时间，避免用声过度。
2.改善环境：保持生活和工作环境的清洁、湿润，避免吸入有害气体和粉尘。在空气污染严重的天气，可佩戴口罩。
3.积极治疗相关疾病：及时治疗鼻腔、鼻窦、咽部的慢性炎症，以及胃食管反流等疾病，防止炎症蔓延至喉部。
4.增强体质：加强体育锻炼，增强身体抵抗力，预防感冒等上呼吸道感染疾病，减少急性喉炎的发生。
5.饮食调理：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
