咽炎跟扁桃体炎的区别
咽炎和扁桃体炎展开详细介绍，二者均为常见上呼吸道疾病，咽炎是咽部黏膜等组织炎症，发病于整个咽部，病因包括病毒、细菌感染及环境、过敏等因素，急性咽炎起病急有咽痛、发热等症状，慢性咽炎以咽部异物感等局部症状为主，检查可见咽部黏膜充血等表现，治疗依急慢性分别采取药物、病因及物理等疗法；扁桃体炎主要是腭扁桃体非特异性炎症，发病于腭扁桃体，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，急性有高热、剧烈咽痛等症状，慢性有咽部不适等症状，检查可见扁桃体充血等表现，治疗方面急性以抗生素为主，慢性必要时行扁桃体切除术，此外还针对儿童、老年人、孕妇、过敏体质人群给出了不同的治疗注意事项。
一、定义
1.咽炎：指咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，是一种常见的上呼吸道疾病。
2.扁桃体炎：主要是腭扁桃体的非特异性炎症，同样属于上呼吸道感染性疾病。
二、发病部位
1.咽炎：发病部位在整个咽部，包括鼻咽、口咽和喉咽。
2.扁桃体炎：发病部位主要在扁桃体，即口咽部两侧的腭扁桃体。
三、病因
1.咽炎：多由病毒感染引起，如流感病毒、腺病毒等；也可由细菌感染导致，常见的有链球菌、葡萄球菌等；此外，环境因素如粉尘、烟雾、有害气体刺激，以及过敏、胃食管反流等也可能引发咽炎。
2.扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起，受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可诱发本病。
四、症状
1.咽炎：急性咽炎起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，可伴发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等；慢性咽炎一般无明显全身症状，主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。
2.扁桃体炎：急性扁桃体炎全身症状较明显，起病急，可出现高热、寒战、头痛、食欲下降、乏力等；局部症状主要为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部，部分患者可出现下颌角淋巴结肿大，触痛明显。慢性扁桃体炎全身症状不典型，有时仅有低热、乏力等，局部症状主要为咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等。
五、检查表现
1.咽炎：急性咽炎可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面可有黄白色点状渗出物；慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状，或咽侧索肥厚。
2.扁桃体炎：急性扁桃体炎可见扁桃体充血、肿大，表面可有黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去而不遗留出血创面；慢性扁桃体炎可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕形成，与周围组织有粘连，隐窝口可见黄白色干酪样点状物。
六、治疗
1.咽炎：
急性咽炎：一般以药物治疗为主，根据病因选择抗病毒药物或抗生素；同时可使用含漱液、含片等缓解症状。此外，患者应注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
慢性咽炎：治疗方法包括病因治疗，如戒除烟酒、改善工作和生活环境等；局部治疗可使用含漱液、含片、雾化吸入等；对于症状顽固、保守治疗无效的患者，可考虑激光、低温等离子等物理治疗。
2.扁桃体炎：
急性扁桃体炎：主要使用抗生素治疗，足量、足疗程使用，以控制感染；同时可使用解热镇痛药缓解发热、咽痛等症状。若患者出现扁桃体周围脓肿等并发症，可能需要手术治疗。
慢性扁桃体炎：对于非手术治疗无效或存在扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等情况时，可考虑行扁桃体切除术。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，患咽炎或扁桃体炎后症状可能更为明显，且容易出现高热惊厥等并发症。在治疗时，应优先选择非药物干预方法，如多饮水、物理降温等；避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，儿童用药剂量需根据年龄、体重严格计算，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。
2.老年人：老年人身体机能下降，抵抗力较弱，患咽炎或扁桃体炎后恢复可能较慢。治疗过程中应注意休息，加强营养支持，以提高身体抵抗力。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在用药时需谨慎，避免药物相互作用。
3.孕妇：孕妇在孕期用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响。患咽炎或扁桃体炎时，应优先选择非药物治疗方法，如多饮水、多吃蔬菜水果等；如需使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
4.过敏体质人群：过敏体质人群在治疗咽炎或扁桃体炎时，应告知医生自己的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物。同时，应注意避免接触过敏原，以减少疾病的复发。
