荨麻疹症状多样，分为急性、慢性及特殊类型，特殊人群也有不同注意事项。急性荨麻疹急性起病，有大小形态不一风团，数小时可消退，伴剧烈瘙痒，部分有胃肠、呼吸及心血管症状；慢性荨麻疹风团反复超6周，每周至少发作2次，同样瘙痒，搔抓可致皮肤苔藓样变；特殊类型荨麻疹包括皮肤划痕症、寒冷性、胆碱能性、压力性荨麻疹，各有典型症状。儿童患荨麻疹需家长密切观察，防搔抓感染，合理添加辅食、规范用药；孕妇避免口服抗组胺药，严重时遵医嘱治疗；老年人防皮肤破损感染，注意药物不良反应及相互作用，注重皮肤保湿。
一、急性荨麻疹症状
1.风团：急性起病，皮肤突然出现大小不等、形态不一的风团，小的如米粒，大的可融合成大片，呈苍白色或红色，边界清晰，周围常有红晕。风团通常在数小时内可自行消退，一般不超过24小时，但新的风团可此起彼伏地出现。例如，部分患者可能晨起发现风团，数小时后消失，午后又在其他部位出现新的风团。
2.瘙痒：风团出现的同时，常伴有剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量和睡眠。搔抓后风团可能增大、增多或融合。
3.其他症状：部分患者还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，这是因为胃肠道黏膜也可能出现类似的风团样改变，导致胃肠功能紊乱；少数患者会出现胸闷、呼吸困难、心悸等呼吸道及心血管系统症状，严重时可导致过敏性休克，危及生命，如患者可能突然感到呼吸困难、喉部堵塞感，血压下降等。
二、慢性荨麻疹症状
1.风团反复发作：风团反复出现，病程超过6周，且每周发作至少2次。风团的形态、颜色等与急性荨麻疹类似，但发作频率相对较为规律，时轻时重。比如有些患者可能每天固定时间发作，或者在特定诱因（如冷热刺激、情绪波动等）下发作。
2.瘙痒：同样伴有瘙痒，长期的瘙痒可能使患者搔抓，进而导致皮肤苔藓样变，即皮肤增厚、粗糙，有明显的纹理，外观类似苔藓。这种皮肤改变不仅影响美观，还可能加重瘙痒症状，形成恶性循环。
三、特殊类型荨麻疹症状
1.皮肤划痕症：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。例如，患者自己用手指在手臂上划过，数分钟后划痕处就会出现类似风团样的隆起。
2.寒冷性荨麻疹：分为家族性和获得性两种。家族性寒冷性荨麻疹较为罕见，一般在出生后不久或儿童期发病，遇冷后数小时出现风团，可伴有发热、关节痛、白细胞增多等全身症状；获得性寒冷性荨麻疹较常见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位迅速出现风团或斑块状水肿，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等症状。比如在冬天，患者接触冰冷的门把手后，手部皮肤很快出现风团。
3.胆碱能性荨麻疹：多见于青年，在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为直径13mm的小风团，周围有明显红晕，有时可见卫星状风团，常伴有瘙痒、麻刺感或烧灼感，一般不超过1小时可自行消退。例如，部分年轻人在剧烈运动后，身上会迅速出现许多小风团。
4.压力性荨麻疹：皮肤受压后46小时，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块，持续812小时消退。常见于行走后的足底，长时间站立后的下肢，以及久坐后的臀部等部位。比如长时间穿紧身衣物，衣物压迫部位可能出现相应症状。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，患荨麻疹后可能表述不清症状，家长需密切观察孩子的行为，如是否频繁搔抓、哭闹不安等。儿童皮肤娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤破损，增加感染风险，家长要注意修剪孩子指甲，避免搔抓。同时，避免给低龄儿童使用可能引起过敏的食物或物品，添加新辅食时应逐一少量添加，观察有无过敏反应。在治疗用药方面，需严格遵循医嘱，儿童用药的剂量和种类与成人不同，家长不可自行增减药量或更换药物。
2.孕妇：孕期患荨麻疹，不仅自身不适，还可能影响胎儿。孕妇应尽量避免使用口服抗组胺药物，以免对胎儿产生潜在不良影响。可先尝试使用炉甘石洗剂等外用药物缓解瘙痒症状。若症状严重，必须及时就医，在医生的严密监测下选择相对安全的治疗方案。同时，孕期要注意饮食均衡，避免食用可能诱发过敏的食物，保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的刺激。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，患荨麻疹后可能因搔抓导致皮肤破损，增加感染风险，且感染后不易愈合。同时，老年人肝肾功能可能有所下降，在使用药物治疗荨麻疹时，要注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能损害较大的药物。若正在服用其他治疗基础疾病的药物，需告知医生，避免药物相互作用。在日常生活中，老年人应注意皮肤保湿，避免皮肤过于干燥，加重瘙痒症状。
