鼻出血可以手术吗

来源:民福康

鼻出血在保守治疗无效或病因明确可手术解决时可选择手术治疗,适合手术的情况包括明确出血点、鼻腔血管病变、鼻中隔偏曲、肿瘤引起出血等,不适合的情况有全身性疾病未控制、身体状况差无法耐受手术、出血原因不明且无明确手术指征等;不同年龄段患者手术注意事项各有不同,儿童要评估对生长发育的影响、注意麻醉和术后安抚,成年人要控制基础疾病、术后遵循医嘱,老年人要全面评估身体机能、加强术后护理;女性患者手术要考虑生理期和孕期影响;不同生活方式患者如吸烟、酗酒、常剧烈运动者术前都需调整生活习惯;有特殊病史如高血压、糖尿病、过敏史的患者手术前后也分别有控制指标、预防过敏等相应注意事项。

一、鼻出血可以手术治疗

鼻出血可以通过手术进行治疗。当鼻出血通过一般的保守治疗方法(如按压、填塞等)无法有效止血,或者鼻出血反复发生且病因明确可通过手术解决时,手术是一种可行的治疗选择。

二、适合手术治疗鼻出血的情况

1.明确的出血点:对于经鼻内镜等检查能确定具体出血点,且该出血点通过其他方法难以止血,如利特尔区、鼻腔后部的吴氏鼻鼻咽静脉丛等部位的出血,可采用手术方法封闭出血点。

2.鼻腔血管病变:例如鼻腔内的血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等血管性疾病导致的鼻出血,手术切除病变组织或处理异常血管,可从根本上解决鼻出血问题。

3.鼻中隔偏曲:严重的鼻中隔偏曲导致局部黏膜菲薄,容易反复出血,矫正鼻中隔手术可以改善鼻腔结构,减少鼻出血的发生。

4.肿瘤引起的出血:鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤,如鼻咽癌、鼻窦癌等,在引起鼻出血时,可能需要手术切除肿瘤来控制出血。

三、不适合手术治疗鼻出血的情况

1.全身性疾病未控制:如严重的高血压患者血压未得到有效控制、血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜等)导致凝血功能严重异常时,手术可能会导致更严重的出血,需要先对全身性疾病进行治疗和控制。

2.身体状况差无法耐受手术:年老体弱、合并严重心肺功能障碍等患者,可能无法承受手术带来的创伤和应激,手术风险较大。

3.出血原因不明且无明确手术指征:在未明确出血部位和病因的情况下,贸然手术可能无法有效止血,还可能造成不必要的损伤。

四、不同年龄段患者手术注意事项

1.儿童:儿童鼻出血手术需要特别谨慎,因为其鼻腔结构仍在发育中。手术前要评估对其生长发育的影响,尽量选择对鼻腔结构和功能影响小的手术方式。同时,儿童对手术的耐受性和配合度较差,可能需要全身麻醉,麻醉过程中要密切监测生命体征。术后要注意安抚儿童情绪,避免因哭闹导致鼻腔压力升高而再次出血。

2.成年人:成年人一般对手术的耐受性较好,但要注意基础疾病对手术的影响,如高血压患者要在术前将血压控制在合理范围,糖尿病患者要控制好血糖,以减少术后感染和出血的风险。术后要遵循医嘱,避免剧烈运动、用力擤鼻等行为。

3.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种慢性疾病,手术风险相对较高。术前要全面评估心肺功能、肝肾功能等,做好充分的术前准备。术后要加强护理,密切观察生命体征和鼻腔情况,注意预防并发症的发生,如肺部感染、心脑血管意外等。

五、不同性别患者手术注意事项

女性患者在手术时要考虑生理期的影响,生理期女性凝血功能会发生一定变化,一般建议避开生理期进行手术,以免增加术中出血的风险。如果是孕期女性,手术更要谨慎评估,充分考虑手术对胎儿的影响,尽量选择在孕中期进行必要的手术,且要做好相应的监测和防护措施。

六、不同生活方式患者手术注意事项

1.吸烟患者:吸烟会影响鼻腔黏膜的血液循环和修复能力,增加术后感染和出血的风险。建议患者在手术前至少戒烟2周,术后也要尽量避免吸烟,以促进伤口愈合。

2.酗酒患者:酗酒会影响肝脏功能,导致凝血因子合成异常,增加出血风险。术前要戒酒一段时间,使肝脏功能恢复正常,术后也要避免饮酒,以免影响康复。

3.经常进行剧烈运动的患者:术前要减少运动量,避免因剧烈运动导致血压升高和鼻腔血管扩张,增加术中出血的可能性。术后要避免剧烈运动,待伤口完全愈合后再逐渐恢复运动。

七、有特殊病史患者手术注意事项

1.高血压病史:术前要规律服用降压药物,将血压控制在稳定水平。术中要密切监测血压,避免血压波动过大导致出血。术后也要继续控制血压,定期测量血压,遵医嘱调整降压药物剂量。

2.糖尿病病史:糖尿病患者伤口愈合能力较差,容易发生感染。术前要控制好血糖,将血糖水平调整到接近正常范围。术后要加强伤口护理,保持鼻腔清洁,密切观察伤口愈合情况,如有感染迹象及时处理。

3.过敏病史:对于有药物过敏史的患者,手术前要详细告知医生,避免使用可能引起过敏的药物,如局部麻醉药等。术后使用的药物也要谨慎选择,防止过敏反应的发生。

了解疾病
鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

鼻出血的原因有哪些呢?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻部出血不仅和鼻炎有关。比如平常的上火,血压高等疾病都会造成流鼻血。如果长时间在一个密闭狭小的空间里,空气比较干,加上一直抓扣鼻腔,造成鼻腔粘膜干燥变脆造成鼻部毛细血管破裂,造成出血的情况。如果经常表现出鼻出血,建议立即去医院就诊。
用了鼻炎喷嚏鼻出血是怎么回事?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一般来说各种类型的鼻炎喷剂中都含有麻黄碱以及冰片等药物,如果刺激鼻腔黏膜,造成黏膜损伤,会造成出血,但大多是因为炎症或鼻腔干燥造成的出血,建议及早的消炎治疗,平时要注意多喝水为好。
鼻出血常用的止血方法?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻出血的止血方法主要有以下两种:(1)药物止血,对于粘膜出血或者是出血不多的可以用药物止血。(2)出血较多的且药物止血不能起作用的,采用鼻腔填塞止血,材料最多见有凡士林或者纱条等。
过敏性鼻炎鼻出血严重吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
过敏性鼻炎鼻出血一般不严重。在确诊为过敏性鼻炎后,您需要在医生的指导下使用抗组胺药物以及糖皮质激素积极治疗,平时需要防止频繁揉鼻子,避免造成鼻腔黏膜的受损。病人平时需要注意饮食的清淡易消化。
鼻出血时可以用什么敷?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
可用碎冰或冰毛巾冷敷鼻部,颈部和面颊。最好的方法是躺下来休息一下,至少两天不做剧烈运动。鼻内血管破裂,需要7-10天才能完全恢复。血凝停止后,血凝逐渐形成血块,如果你在两周内挖鼻孔,假如不小心把血凝块剥掉,就会有外因和内因之分,造成鼻孔再次出血。
上火引起的鼻出血特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻部不仅会表现出出血的症状,还可能会感觉鼻腔部位比较干燥,或是产生鼻粘膜水肿的情况。部分病人还可能会伴有表现出口干舌燥、身体出汗量增多、没有进食欲望、情绪暴躁等异常的症状。这种情况下,建议增大自身的饮水量,并且可以多喝一些菊花茶、荷叶茶、竹叶茶之类的饮品,或是进食柚子、梨子、绿豆汤等食物,这样可以达
鼻出血处理的办法有哪些?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果病人鼻出血较多,可以用手捏住鼻翼两侧,让病人低头,把嘴里的血吐出来。如果病人鼻中隔前部出血或粘膜糜烂渗血,可以用双手捏住鼻子等十分钟左右止血。如果经过上述治疗后,出血量没有减少,而是有增加的趋势,应立即去医院,请医生处理鼻出血。
鼻出血时的处理方法?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
当发现鼻出血时,首先应当防止心情太过紧张,使得血压升高而加大出血量。此外,假如在家里可用棒棒冰或者是冷毛巾进行局部的冰敷,同时用手将双侧鼻腔捏紧,以此来达到止血的目的。如果出血量比较多,也可以适当口服止血药物,比如痛血康等。对于经过上述方法止血无效的,应当尽快到医院进行诊治。
冬天为什么容易鼻出血
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
冬天的时候容易流鼻血主要是受到了寒风刺激,鼻黏膜太过干燥所造成的一种情况。流鼻血以后应当及时的用凉水进行清洗,具有止血的作用,在生活中应当防止鼻粘膜太过干燥,一定要减少流鼻血的次数,长期的流鼻血就会造成贫血的情况发生。
咳嗽鼻出血是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,首先因为咳嗽的时候,血管的压力会增大,可能会造成鼻腔里面粘膜的损伤,造成鼻腔的出血。第二个可能考虑是因为一些鼻腔的疾病所造成的咳嗽伴出血,比如一些鼻咽部的肿瘤等。第三个考虑可能是凝血功能的下降所造成的,比如一些血友病,血小板减少病等。
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
鼻出血有哪些原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻子出血的原因有很多,比如环境因素,空气干燥、炎热、气压低、寒冷都会引起鼻腔粘膜的小血管破裂出血。鼻子本身的因素,比如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻部的外伤、鼻中隔偏曲、鼻内的异物、鼻咽血管纤维瘤、鼻腔的各种肿瘤都会引起出血。全身其他疾病,比如发热性疾病、高血压、血友病、贫血、血小板减少性紫癜等,都可能会引起出血。反复鼻子出血一定要做好检查
为什么咯血呕血也可能是鼻出血造成的
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
鼻出血有的时候血液会倒流到咽喉部被吐出来,这种情况下是有可能会被误诊为咯血或者呕血。尤其是咯血往往会是鲜红色,而鼻出血往往也会是鲜红色,这种情形下是很容易被误诊为咯血。呕血多数情况下会是咖啡色,而鼻出血多数情况下是鲜红色,这两种情况有时通过血液的颜色可以得到初步鉴别。
免费咨询