慢性咽炎咳嗽一直不好怎么办

慢性咽炎咳嗽一直不好，治疗需多管齐下。首先要明确病因，有局部和全身因素，不同人群病因有别。治疗方法包括：一般治疗，如改善生活方式、注重口腔卫生、改善环境；药物治疗，分局部和全身用药，特殊人群用药需谨慎；物理治疗，如超声雾化吸入、激光和低温等离子治疗；中医治疗，有中药内服、针灸、推拿等；特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项。若治疗后无明显改善或出现严重症状，应及时就医排查其他疾病。

一、明确病因

慢性咽炎咳嗽一直不好，首先要明确病因。常见病因有局部因素和全身因素。局部因素包括急性咽炎反复发作转为慢性；鼻腔、鼻窦的慢性炎症，炎性分泌物经后鼻孔流到咽后壁刺激黏膜；慢性扁桃体炎、龋齿等的影响；长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激等。全身因素如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等也可引发。不同年龄段和生活方式的人群病因可能有所不同，如老年人可能更多与全身因素相关，长期吸烟的人则与局部刺激因素关系密切。女性在孕期由于内分泌变化也可能诱发或加重慢性咽炎。

二、一般治疗

1.改善生活方式：生活方式的调整对缓解慢性咽炎咳嗽至关重要。保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会降低身体免疫力，不利于炎症的恢复。成年人应保证每天78小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多的睡眠。饮食上，避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸等刺激性食物，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重咳嗽症状。多吃富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、橙子、胡萝卜等，有助于增强咽喉黏膜的抵抗力。

2.口腔卫生：保持口腔清洁能减少细菌滋生，预防炎症加重。建议早晚正确刷牙，饭后用淡盐水或漱口水漱口。对于儿童，家长要帮助和监督其刷牙，培养良好的口腔卫生习惯。

3.环境改善：保持室内空气湿润、清洁，可使用空气加湿器增加空气湿度，尤其是在干燥的季节或使用空调、暖气的环境中。避免接触过敏原和刺激性物质，如花粉、灰尘、宠物毛发等。有过敏史的人群在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

三、药物治疗

1.局部用药：常用的有含片、漱口水、喷雾剂等。含片可以缓解咽喉疼痛和咳嗽症状，如西瓜霜含片、草珊瑚含片等；漱口水能清洁口腔和咽喉，减少细菌感染，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等；喷雾剂能直接作用于咽喉黏膜，起到消炎、止痛的作用，如金喉健喷雾剂等。

2.全身用药：如果慢性咽炎是由细菌感染引起，且症状较为严重，可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。对于伴有过敏因素的慢性咽炎，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。但儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全等特殊人群在使用药物时需要格外谨慎，必须严格遵循医生的建议。

四、物理治疗

1.超声雾化吸入：通过雾化器将药物变成微小的颗粒，直接作用于咽喉部，具有消炎、湿润气道、稀释痰液等作用，可有效缓解咳嗽症状。常用的雾化药物有布地奈德混悬液等。

2.激光、低温等离子治疗：对于慢性肥厚性咽炎，药物治疗效果不佳时，可考虑采用激光、低温等离子等物理治疗方法，消除增生的淋巴滤泡，减轻咽喉部的异物感和咳嗽症状。但这些治疗方法有一定的适应证和禁忌证，需要由医生根据患者的具体情况进行评估和选择。

五、中医治疗

中医在治疗慢性咽炎方面有一定的特色和优势，可采用中药内服、针灸、推拿等方法。中药可根据患者的具体症状和体质进行辨证论治，常用的方剂有半夏厚朴汤、养阴清肺汤等。针灸和推拿可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，缓解慢性咽炎的症状。但中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，避免自行用药或操作。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，在治疗慢性咽炎咳嗽时应优先选择非药物治疗方法，如改善生活方式、口腔卫生等。避免使用成人药物，尤其是含有刺激性成分的药物。如果需要使用药物，必须严格按照儿童剂量使用，并密切观察药物的不良反应。同时，要注意安抚儿童的情绪，避免因哭闹加重咳嗽症状。

2.孕妇：孕妇在孕期用药需要谨慎，许多药物可能会对胎儿产生不良影响。在治疗慢性咽炎咳嗽时，应尽量采用非药物治疗方法，如多喝水、多休息、调整饮食等。如果症状严重，必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

3.老年人：老年人往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在治疗慢性咽炎咳嗽时需要综合考虑这些因素。避免使用可能会影响基础疾病治疗的药物，同时要注意药物之间的相互作用。在进行物理治疗或中医治疗时，要选择安全、温和的方法，避免因治疗不当加重身体负担。

如果慢性咽炎咳嗽经过上述治疗方法仍无明显改善，或出现呼吸困难、吞咽困难、咯血等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，以排除其他严重疾病的可能。