产生晕厥的病因

来源:民福康

晕厥分为多种类型及有针对特殊人群的温馨提示。反射性晕厥包括血管迷走性晕厥,由特定刺激引发,多见于青少年及年轻女性;情境性晕厥由特定情境触发,如咳嗽、排尿、吞咽时;颈动脉窦综合征因颈动脉窦受压迫致晕厥,多见于老年人。心源性晕厥包括心律失常,缓慢性和快速性心律失常均可致脑供血不足,心脏基础疾病患者风险高;器质性心脏病如严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死等影响心脏泵血致晕厥。脑源性晕厥有脑血管疾病如短暂性脑缺血发作,及癫痫发作类似晕厥。其他原因致晕厥有低血糖和重度贫血。特殊人群中,老年人动作宜缓、避免紧衣领,基础病者应规范治疗;青少年及儿童运动注意环境和补水,儿童晕厥警惕癫痫;年轻女性经期注意休息,反复晕厥排查疾病;患基础疾病者要控制病情、规范治疗。

一、反射性晕厥

1.血管迷走性晕厥:这是最常见的反射性晕厥类型。当身体受到特定刺激,如长时间站立、闷热环境、情绪紧张、疼痛等,通过神经反射,导致血管扩张,心率减慢,血压下降,进而引起脑部供血不足发生晕厥。多见于青少年及年轻女性,部分人在发作前可有头晕、恶心、面色苍白、出汗等先兆症状。

2.情境性晕厥:由特定的情境触发。如咳嗽性晕厥,常见于慢性阻塞性肺疾病、百日咳等患者,剧烈咳嗽时,胸腔内压力急剧升高,阻碍静脉回流,导致心输出量减少,引发晕厥;排尿性晕厥,多发生于男性,尤其是在夜间起床排尿后,可能因膀胱排空过快、迷走神经兴奋、体位突然改变等因素导致血压下降而晕厥;吞咽性晕厥,在吞咽过程中刺激咽部、食管等部位的神经,引发神经反射,导致心律失常或血压下降致晕厥,常见于存在食管疾病、纵隔疾病的患者。

3.颈动脉窦综合征:颈动脉窦受到压迫(如衣领过紧、突然转头等)时,压力感受器过度敏感,通过神经反射使心率减慢、血压下降,引起晕厥。多见于老年人,尤其是合并有颈动脉粥样硬化等血管病变者。

二、心源性晕厥

1.心律失常:缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征,窦房结功能障碍导致心率过慢,心脏泵血不足,脑部供血受影响引发晕厥;房室传导阻滞,心房到心室的电传导异常,导致心室率减慢,也会出现类似情况。快速性心律失常,如室性心动过速、室颤等,心脏失去有效的泵血功能,短时间内可导致意识丧失。不同年龄段人群均可发生,患有心脏基础疾病如冠心病、心肌病等的患者风险更高。

2.器质性心脏病:严重主动脉瓣狭窄,左心室射血受阻,心脏排血量减少,导致脑部供血不足,多见于老年人;肥厚型梗阻性心肌病,心肌肥厚使心室流出道梗阻,影响心脏泵血,年轻人发病相对较多;急性心肌梗死,心肌坏死影响心脏收缩功能,心输出量急剧下降,可导致晕厥,多发生于中老年人。

三、脑源性晕厥

1.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作(TIA),由于脑血管狭窄或微栓子脱落等原因,导致局部脑组织短暂性血液供应不足,出现晕厥症状,一般持续数分钟至数小时可恢复,多见于有高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病危险因素的中老年人。

2.癫痫:部分类型的癫痫发作时可出现意识丧失类似晕厥。如全面性强直阵挛发作,患者突然倒地、意识丧失、全身抽搐等;失神发作,多见于儿童,表现为突然短暂的意识丧失,活动中断,眼神呆滞,持续数秒后恢复正常。

四、其他原因导致的晕厥

1.低血糖:多发生于未按时进食、过量使用降糖药物的糖尿病患者,或长时间空腹状态下进行剧烈运动的人群。血糖过低时,大脑能量供应不足,出现头晕、乏力、心慌、出汗,严重时可导致晕厥。

2.重度贫血:由于血红蛋白含量降低,血液携氧能力下降,大脑长期处于缺氧状态,在活动后或突然改变体位时容易发生晕厥,常见于慢性失血、营养不良等原因导致的贫血患者。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人血管弹性下降、心脏功能减退,发生晕厥的风险相对较高。日常生活中,动作宜缓慢,如起床、站立、转头等动作避免过快,防止因体位突然改变引发晕厥。尽量避免穿着过紧的衣领,减少对颈动脉窦的刺激。若患有心血管疾病、脑血管疾病等基础疾病,应严格遵医嘱治疗,定期复查。

2.青少年及儿童:对于青少年及儿童,尤其是经常参加体育活动者,要避免在高温、闷热环境中长时间运动,运动前后注意补充水分和电解质。儿童若出现不明原因的晕厥,应警惕癫痫等疾病可能,需及时就医完善相关检查。家长要注意观察孩子发作时的表现,如是否有抽搐、面色改变等,为医生诊断提供详细信息。

3.女性:年轻女性血管迷走性晕厥相对多见,在经期要注意休息,避免长时间站立。日常应保持规律作息和均衡饮食,增强体质。若反复出现晕厥,需排查是否存在其他潜在疾病。

4.患有基础疾病者:如糖尿病患者要严格控制血糖,规律进食,避免低血糖发生。心血管疾病患者要规范治疗,定期评估心脏功能,遵医嘱调整治疗方案。脑血管疾病患者要积极控制血压、血脂等危险因素,定期进行脑血管检查。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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孕妇低血糖会晕厥吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
怀孕以后,人体代谢速度一般会加快,部份准妈妈会容易出现老是吃不饱或者容易饿的现象。如果孕期一味的控制体重,过度的节食,这就容易出现低血糖,也会导致晕倒甚至晕厥导致不良结局的发生。解决的方法是总量控制,少食多餐,缩短空腹的时间间隔,孕妇在怀孕期间多吃一些营养丰富的食物,比如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果、奶制
咳嗽性晕厥吃什么药?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咳嗽性晕厥可以根据医嘱使用丙卡特罗片,也可以使用茶碱缓释片进行治疗,另外也可联合使用雾化的方式,例如特布他林注射液,还可以使用布地奈德激素类药物进行雾化治疗。在治疗期间应多喝些温水,避免吃刺激性食物,另外也应注意多休息,也应避免长时间熬夜。
迷走神经性晕厥的诱因?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
造成迷走神经性晕厥的诱因有很多种,比较常见的诱因如长期熬夜、精神紧张、精神压力过大、过度劳累、焦虑、极度恐惧、进食过快或过多、过于饥饿、长时间处于密闭的空间等。通常迷走神经性晕厥多发生于体质比较弱的女性,由于迷走神经受到各种刺激后过度兴奋,导致内脏以及肌肉小血管扩张、心动过缓,血管扩张后回心血量减少
晕厥什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
晕厥在医学上叫做一过性的全脑供血的中断,也就是说患者出现短暂性的意识丧失甚至摔倒在地,一般来说患者在半分钟之内都会恢复意识。当患者恢复意识以后,并没有其它的不适症状,出现这种症状以后医生就会诊断患者为晕厥,当然在诊断晕厥的同时,也要除外一些其它的疾病,如癫痫也是一过性的意识丧失,它是由于患者颅内的异
如何治疗血管迷走性晕厥
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
血管迷走性晕厥,一般情况下是不需要治疗的,在去除诱因后可自行缓解,症状消失。但如果本身就存在心脏病、脑血管疾病等,要特别的注意,以防严重的不良事件的发生。该病的发病诱因是迷走神经兴奋性增高所引起。多数原因是由于在突然出现的疼痛、恐惧或见到鲜血以后发生的,长时间站立后等等的一些情况,导致内脏和肌肉的小
直立性低血压晕厥症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有直立性低血压的病人,一般在蹲下身的时候会猛地眼前一黑。 这主要是因为血压过低,造成脑部缺氧造成。严重的甚至还会突然间晕倒。而且行动过快的的话,也容易表现出晕厥的情况。所以病人一定要注意休息,不要过度操劳。天气太热的时候还要多补充淡盐水。
小儿心源性晕厥如何处理?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿心源性晕厥的处理主要是及时保持呼吸道通畅,吸氧,及时去医院就诊,可以采取屈膝位或者是其他体位,尽早纠正病因,维持生命体征以及内环境稳定。小儿心源性晕厥最常见的原因是小儿先天性心脏病,以法洛四联症最常见,建议及时吸氧,采取屈膝位,然后使用药物减轻心脏负担以及缓解肺动脉痉挛,症状可以明显改善。同时,
排尿性晕厥是什么原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
排尿后造成晕厥,有几种原因:1.是由于体位性低血压造成,由于大量排尿后体液的大量丢失,造成血压下降,造成一过性脑供血不足,造成晕厥,表现出一过性神志不清、双眼黑蒙、出汗、头晕等表现。2.病人憋尿的时候,快速排尿,会使膀胱快速地空虚,腹部压力明显减轻,突然由坐位变为立位排尿,造成脑供血不足导致的。3.
宝宝一哭嘴唇就发紫、晕厥怎么回事?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝哭的时候嘴唇发紫、晕厥,考虑应该是剧烈哭闹引起的大脑缺氧、缺血。大脑严重缺氧、缺血,就会导致晕厥。建议让宝宝避免剧烈哭闹,可以给予镇静、吸氧处理以缓解嘴唇发紫等缺氧症状。另外,存在上呼吸道感染、气道不通畅、鼻塞、鼻腔不通畅、干燥也会导致哭闹后机体缺氧、嘴唇发紫,严重的直接导致晕厥发生。所以建议平
缺氧晕厥症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
能够导致机体缺氧的因素很多,正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的,如果肺的通气或换气功能障碍都会影响机体的氧代谢,胸廓、呼吸肌、肺.部疾病都会导致机体出现缺氧。机体缺氧会出现一系列症状表现为:头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力、心慌、气急、气短、呼吸急促、心跳快速无力等。严重的会导致呼吸
变异型心绞痛导致晕厥怎么办
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
变异性心绞痛如果引起晕厥,首先要积极治疗变异性心绞痛本身,变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血,影响到了心脏有效的收缩和舒张,可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生,这两种情况都会使得大脑供血出现中断,从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥,非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身,避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异
癫痫与晕厥的区别
林大正 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
癫痫与晕厥其实是两种不同的疾病。癫痫是由大脑皮层异常放电引起的,癫痫大发作时患者主要表现为意识丧失、肢体抽搐、面色发绀、双眼上吊、口吐白沫等,可持续约数分钟甚至更长,脑电图可见明显的癫痫波形。晕厥是由于身体某种疾病或在外界某种刺激下血压一过性降低,表现为意识短暂丧失、面色苍白、肢体抽搐不明显,无双眼上吊和口吐白沫。持续数秒钟后意识转清,清
晕厥的预后怎么样
刘镇 副主任医师
深圳市宝安中医院 三甲
晕厥的预后一般分为两个方面,一方面是器质性病因导致的晕厥,此种晕厥一般来说主要还是看病因具体来自于哪方面。基础性疾病的严重程度,比如心脑血管疾病、心衰、恶性心律失常、心肌病或是脑血管疾病等,可能预后一般都不太好。但如果是非器质性疾病导致的晕厥,比如情绪原因,比如压力突然降低等,一般通过体位的恢复,晕厥能自行恢复,此种晕厥一般预后都比较好。
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
什么是颈动脉窦性晕厥
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
血管迷走性晕厥怎么治
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
血管迷走性晕厥,没有特效的治疗方法和药物,因为患者在发作前,大多数都没有先兆症状,而是突然的出现晕厥或者摔倒,对于此类患者,可以口服贝塔受体阻滞剂来减少迷走神经的兴奋。其次,还可以口服激素类药物,通过激素类药物来促进水钠潴留,提高血压,如果患者症状反复发作,并有加重趋势,则可以给予患者应用起搏器治疗,以此来维持心率。
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