长脑瘤会有什么症状
颅内病变可引发多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损相关的运动障碍、感觉障碍、语言障碍；癫痫发作的部分性发作和全身性发作；精神症状的性格改变、认知障碍；以及视力视野障碍的视力下降和视野缺损等，不同年龄段人群表现各有差异，且需结合相关病史鉴别排查。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
是长脑瘤较常见的症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，随着肿瘤的增大，头痛会逐渐加重。其发生机制主要是肿瘤占位导致颅内压升高，牵拉颅内的痛敏结构，如脑膜、血管等引起。不同年龄段的人群，头痛表现可能有差异，儿童由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时可能有前囟膨隆等表现；老年人可能对头痛的耐受性相对较高，但也会逐渐出现头痛加重且频繁的情况。生活方式方面，长期精神紧张可能会加重头痛症状，有脑部疾病病史的患者头痛可能更为复杂。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。儿童长脑瘤时呕吐相对较常见，可能是由于儿童颅腔相对较脆弱，颅内压变化对呕吐中枢的刺激更明显；老年人长脑瘤出现呕吐时，需警惕肿瘤进展导致颅内压急剧升高的可能。生活方式不规律可能会影响胃肠道功能，但对于呕吐症状本身，主要还是由颅内压增高引起。
3.视神经乳头水肿
是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期不治疗可能会导致视力下降，儿童如果出现视神经乳头水肿，可能会影响视觉发育；老年人则可能加速视力衰退。有眼部基础病史的患者，出现视神经乳头水肿时需要更谨慎地排查脑部肿瘤因素。
二、神经功能缺损相关症状
1.运动障碍
若肿瘤影响运动中枢，可出现肢体无力、偏瘫等症状。例如肿瘤位于大脑额叶运动区，可能导致对侧肢体的运动功能障碍。不同年龄人群表现不同，儿童可能表现为肢体活动不灵活、行走不稳等；老年人可能出现步态异常、持物不稳等。生活方式中长期缺乏运动可能会使运动障碍后的康复更困难，有脑血管病史等基础病的患者出现运动障碍时，需鉴别是原有疾病复发还是脑瘤导致。
2.感觉障碍
肿瘤累及感觉中枢时，可出现身体某部位的感觉异常，如麻木、疼痛等。比如顶叶肿瘤可能引起对侧躯体的感觉减退或异常感觉。儿童感觉障碍可能较难准确表述，需要家长密切观察孩子的肢体反应等；老年人感觉迟钝，可能对早期的感觉障碍感知不明显，容易延误病情。有周围神经病变病史的患者出现感觉障碍时，要考虑脑瘤导致感觉中枢受累的可能。
3.语言障碍
若肿瘤位于语言中枢区域，如优势半球的额叶、颞叶等，可出现语言表达或理解困难，如运动性失语（能理解他人语言，但自己不能准确表达）、感觉性失语（能流利说话，但内容无意义，也不能理解他人语言）等。儿童语言中枢发育尚不完善，长脑瘤导致语言障碍时可能影响语言的正常发展；老年人原有语言功能减退的基础上，脑瘤导致的语言障碍会进一步影响其交流能力。有语言相关基础病的患者出现语言障碍时，需排查脑瘤因素。
三、癫痫发作
1.部分性发作
是脑瘤常见的症状之一，可表现为身体某一局部的抽搐、感觉异常等。不同年龄段的癫痫发作表现有差异，儿童癫痫发作可能形式多样，可能出现失神发作等不典型表现；老年人癫痫发作可能与脑部血管病变、肿瘤等多种因素相关。生活方式中疲劳、饮酒等可能诱发癫痫发作，有癫痫病史的患者长脑瘤时，癫痫发作可能会变得不典型或发作频率增加。
2.全身性发作
较少见但也可能出现，表现为全身抽搐、意识丧失等。儿童全身性发作可能对脑部发育影响较大；老年人全身性发作可能会加重身体的损伤，如摔倒等导致外伤。有全身性疾病病史的患者长脑瘤出现全身性发作时，需综合考虑多种因素进行诊断和治疗。
四、精神症状
1.性格改变
肿瘤累及额叶等部位时，可出现性格改变，如原本开朗的人变得孤僻、淡漠，原本温和的人变得暴躁等。儿童性格改变可能影响其社交和学习；老年人性格改变可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。有精神疾病家族史的患者长脑瘤出现性格改变时，要警惕是脑瘤导致的继发性精神症状。
2.认知障碍
表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。儿童认知障碍可能影响学习和智力发育；老年人认知障碍可能加速衰老进程，影响日常生活能力。有认知功能减退基础病的患者长脑瘤时，认知障碍会进一步加重。
五、视力视野障碍
1.视力下降
肿瘤压迫视神经或视交叉等结构时可引起视力下降。儿童视力下降可能影响其视觉发育，导致斜视等问题；老年人视力下降可能与白内障等其他眼部疾病混淆，需仔细鉴别。有眼部疾病病史的患者出现视力下降时，要排查脑部肿瘤因素。
2.视野缺损
常见的有象限性视野缺损、偏盲等。例如垂体瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲。儿童视野缺损可能影响其空间感知和活动；老年人视野缺损可能增加行走时碰撞等意外的风险。有眼部视野异常病史的患者出现视野缺损时，需考虑脑部肿瘤的可能。
