骨折可能引发多种并发症，包括休克，多由严重创伤、骨折大出血或重要器官损伤导致，特殊人群如老年人、儿童、有心血管病史者更易受影响，需立即平卧位、畅通呼吸道、补液输血并处理骨折控制出血；脂肪栓塞综合征多发生于成人，肥胖、长期吸烟及有慢性肺部疾病者风险增加，要高浓度吸氧、用糖皮质激素并密切观察；重要内脏器官损伤包括肺、肝脾、膀胱尿道、直肠损伤，不同特殊人群受影响程度不同，需采取胸腔闭式引流、手术止血、留置导尿管等相应治疗；重要周围组织损伤涵盖重要血管、周围神经、脊髓损伤，不同基础疾病患者有不同影响，治疗有手术修复、神经营养药物治疗等；骨筋膜室综合征常见于前臂掌侧和小腿，儿童、肥胖人群、有血管疾病者情况特殊，确诊后需立即切开减压。
一、休克
1.概述：严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤等可导致休克。骨折部位的血管破裂出血，尤其是骨盆骨折、股骨骨折等，出血量较大，短时间内可引起有效循环血量急剧减少，导致休克。
2.特殊人群影响：老年人由于心血管功能较差，对失血的耐受性低，更易发生休克，且休克后恢复也相对困难。儿童血容量相对较少，少量失血也可能引起明显的血流动力学改变。有心血管病史的患者，发生休克后心脏负担加重，可能诱发或加重原有疾病。
3.应对措施：对于怀疑休克的患者，应立即采取平卧位，保持呼吸道通畅，快速建立静脉通道进行补液、输血等抗休克治疗，同时尽快处理骨折部位，控制出血。
二、脂肪栓塞综合征
1.概述：多发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全、发绀，胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。
2.特殊人群影响：肥胖人群脂肪含量高，发生脂肪栓塞综合征的风险可能相对增加。长期吸烟、患有慢性肺部疾病的患者，肺功能本身较差，发生脂肪栓塞后病情可能更严重。
3.应对措施：一旦怀疑脂肪栓塞综合征，应给予高浓度吸氧，纠正低氧血症，应用糖皮质激素等药物治疗，同时密切观察病情变化。
三、重要内脏器官损伤
1.肺损伤：肋骨骨折时，骨折端可刺破胸膜、肺组织，引起气胸、血胸或血气胸，影响呼吸功能。患者可出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。特殊人群中，老年人肺功能减退，发生肺损伤后恢复慢，易出现呼吸衰竭。有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的患者，病情会更加严重。应对措施包括胸腔闭式引流等处理，必要时进行手术治疗。
2.肝、脾破裂：暴力引起的下胸部、上腹部损伤，可能导致肝、脾破裂。肝、脾是实质性器官，破裂后可引起大量出血，患者出现腹痛、休克等症状。儿童肝、脾相对较大，更易受到损伤。有肝硬化等肝脏疾病的患者，肝脏质地变脆，破裂后出血更难控制。治疗上应尽快进行手术止血。
3.膀胱和尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道，引起血尿、排尿困难等症状。若为开放性骨折，骨折端可直接损伤膀胱。男性尿道较长，损伤的几率相对较高。有泌尿系统结石等基础疾病的患者，损伤后可能合并感染等并发症。治疗包括留置导尿管、手术修复等。
4.直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，引起直肠周围感染等严重并发症。老年人肠道功能减弱，发生直肠损伤后感染不易控制。应对措施是进行直肠修补、抗感染等治疗。
四、重要周围组织损伤
1.重要血管损伤：骨折断端可直接损伤周围的血管，如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉，股骨髁上骨折可损伤腘动脉。血管损伤后可引起出血、肢体缺血等表现。患有血管疾病（如动脉硬化）的患者，血管弹性差，损伤后更易发生血栓形成，导致肢体缺血加重。对于血管损伤，应及时进行手术修复。
2.周围神经损伤：上肢骨折可能损伤桡神经、正中神经、尺神经等，下肢骨折可能损伤坐骨神经、腓总神经等。神经损伤后，其所支配的区域可出现感觉、运动障碍。儿童神经再生能力较强，但损伤后若不及时处理，也可能影响肢体发育。有糖尿病等基础疾病的患者，神经损伤后恢复较差。治疗包括神经营养药物治疗、手术探查修复等。
3.脊髓损伤：多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时，可导致损伤平面以下的感觉、运动功能障碍，严重者可出现截瘫。老年人脊柱骨质增生、退变明显，脊髓损伤的风险相对增加。对于脊髓损伤患者，应尽早进行减压、固定等手术治疗，并配合康复训练。
五、骨筋膜室综合征
1.概述：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。常见于前臂掌侧和小腿，多由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
2.特殊人群影响：儿童表达能力有限，可能不能及时准确地描述症状，容易延误诊断。肥胖人群肌肉组织丰富，发生骨筋膜室综合征时压力升高更快。有血管疾病的患者，肢体血运本身较差，发生骨筋膜室综合征后病情进展可能更快。
3.应对措施：一旦确诊，应立即进行切开减压手术，以避免肌肉和神经发生缺血性坏死。
