人晕厥的原因

来源:民福康

晕厥原因多样,包括反射性晕厥(如血管迷走性晕厥多因情绪等诱发,情境性晕厥由特定情境触发,颈动脉窦综合征因颈动脉窦受刺激引发)、心源性晕厥(心律失常如缓慢性或快速性心律失常影响供血,器质性心脏病致心脏泵血异常)、脑源性晕厥(脑血管疾病如TIA、脑梗死等致脑供血不足,癫痫部分发作可表现为晕厥)及其他原因(低血糖、重度贫血、过度换气综合征等)。同时针对老年人、儿童、孕妇及患慢性疾病者等特殊人群给出了预防晕厥及晕厥发生后的处理温馨提示。

一、反射性晕厥

1.血管迷走性晕厥:这是最常见的反射性晕厥类型,多由情绪应激(如恐惧、疼痛等)、长时间站立或闷热环境诱发。机制为通过迷走神经反射,导致血管扩张和心动过缓,引起血压下降,脑供血不足而晕厥。年轻人群,尤其是女性相对更为常见,常发生于身体虚弱、生活不规律(如熬夜、过度劳累)的个体。比如在抽血、打针时,部分人因紧张恐惧就可能引发该类型晕厥。

2.情境性晕厥:特定情境可触发,如咳嗽、打喷嚏、排尿、吞咽等。咳嗽性晕厥多发生在慢性阻塞性肺疾病等剧烈咳嗽患者,咳嗽时胸腔内压急剧升高,阻碍静脉回流,导致心输出量减少、脑供血不足。排尿性晕厥常见于男性,特别是在夜间起床排尿时,因突然改变体位、排尿后腹压骤降等因素引起。

3.颈动脉窦综合征:颈动脉窦受到刺激(如衣领过紧、突然转头等),通过神经反射引起血压下降和(或)心动过缓,导致晕厥。多见于老年人,尤其是伴有颈动脉粥样硬化的患者,其颈动脉窦敏感性增加。

二、心源性晕厥

1.心律失常:缓慢性心律失常如病态窦房结综合征、房室传导阻滞,心脏跳动过慢,不能满足大脑供血需求;快速性心律失常如室性心动过速、室颤等,心脏泵血功能急剧下降,引发晕厥。各类人群均可发生,患有心脏基础疾病(如冠心病、心肌病)者风险更高,长期大量吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式也可能增加心律失常发生风险,进而导致晕厥。

2.器质性心脏病:如严重主动脉瓣狭窄,左心室射血受阻,心输出量减少;肥厚型梗阻性心肌病,心室流出道梗阻,影响心脏泵血;急性心肌梗死时,心肌大面积坏死,心脏功能受损,这些都可能引发晕厥。此类晕厥在患有严重心血管疾病的中老年人中较为常见。

三、脑源性晕厥

1.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作(TIA),因脑动脉粥样硬化、血管狭窄等原因,导致局部脑组织短暂性血液供应不足,出现晕厥,多伴有肢体无力、言语不清等神经系统症状。脑梗死、脑出血等严重脑血管病,发病时也可能导致晕厥,此类情况在患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人中更为常见。

2.癫痫:部分癫痫发作类型可表现为晕厥,如全面性强直阵挛发作前的短暂意识丧失期,患者可能突然倒地。癫痫患者多有明确病史,发作时可能伴有肢体抽搐、口吐白沫等典型症状。

四、其他原因

1.低血糖:常见于糖尿病患者使用降糖药物不当、未按时进食,或长时间空腹剧烈运动者。血糖过低时,大脑能量供应不足,引发晕厥,常伴有多汗、心慌、手抖等症状。纠正低血糖后,症状可迅速缓解。

2.重度贫血:由于红细胞和血红蛋白减少,携带氧气能力下降,脑组织缺氧导致晕厥。多见于长期营养不良、患有慢性失血疾病(如胃肠道溃疡出血、月经过多)的人群,表现为面色苍白、头晕、乏力等。

3.过度换气综合征:常因情绪激动、焦虑等诱发,过度呼吸导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,脑血管收缩,脑供血减少而晕厥。多见于年轻女性,常伴有手足麻木、抽搐等症状。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人身体机能下降,多种慢性疾病共存,发生晕厥的风险更高。日常活动应缓慢进行,避免突然改变体位,如起床、站立时动作宜慢。穿着宽松舒适的衣物,避免衣领过紧。定期体检,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,遵医嘱规范治疗心脏疾病、脑血管疾病。若发生晕厥,应及时就医,详细告知医生病史、用药情况等,以便准确诊断。

2.儿童:儿童神经系统发育尚未完善,反射性晕厥相对常见。家长要注意避免孩子长时间站立,减少情绪刺激,如避免让孩子处于过度紧张、恐惧的环境。若孩子有排尿性晕厥倾向,夜间排尿时家长可适当陪伴,避免其独自排尿。对于患有心脏疾病、癫痫等基础疾病的儿童,要严格遵医嘱治疗,避免漏服药物。若孩子出现晕厥,不要惊慌,保持呼吸道通畅,及时送往医院。

3.孕妇:孕期血容量增加、生理变化大,可能因多种原因发生晕厥。孕妇应保证充足睡眠和营养,避免长时间站立、突然站起,防止低血糖和体位性低血压。孕期活动要适度,避免劳累。若发生晕厥,应立即平卧,头偏向一侧,防止误吸,尽快就医,告知医生怀孕情况及近期身体状况。

4.患有慢性疾病者:如糖尿病患者要严格遵医嘱用药,定时定量进食,避免血糖波动过大。高血压患者要规范控制血压,避免血压过高或过低。患有心脏疾病者,应定期复查,按医生要求调整治疗方案,避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。若因疾病用药可能增加晕厥风险,应提前与医生沟通,评估风险并采取相应措施。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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咳嗽晕厥最佳治疗方法
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽晕厥又称为咳嗽晕厥综合征,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:1、一般治疗以消除诱发因素为主,如戒烟、戒酒、避免过度劳累等,以缓解咳嗽症状,预防晕厥。日常饮食可以适当多食用清淡、清肺的食物进行调理,比如银耳汤、百合粥、枇杷、梨子等。睡觉时可采取平卧的体位,并及时监测血压、血氧等。2、药物治疗针对原发病给予镇咳剂治疗,
咳嗽性晕厥是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病大部分是在咳嗽时表现出短暂性的意识丧失,这样能够迅速自行恢复,而不留任何后遗症。这种疾病大部分是由于慢性呼吸道疾病,慢性支气管炎,肺气肿,也可能是由于房室传导阻滞,梗阻型心肌病的病人。
咳嗽性晕厥的治疗方法有哪些?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
判断一个人是否是咳嗽性晕厥,建议前去医院明确病因以确诊。治疗方法正常有:1、止咳治疗;2、抗感染治疗:如可以选广谱的抗感染药,过敏病人可选用阿奇霉素;3、给予平喘药。
咳嗽性晕厥急救方法?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
咳嗽性晕厥可能是剧烈咳嗽后造成胸腔压力增大,影响到静脉回流所造成,可能是炎症感染所造成。咳嗽性晕厥急救方法需要扶墙站立或者蹲下,有利于痰液排出,还可以经过拍打背部,能够促使痰液排出。
突然晕厥是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突然晕厥绝大部分是因为短暂性的脑部缺血造成,临床上造成脑部短暂性缺血的原因较多,其中最多见的就是颈椎增生,有时候突然扭头压迫到椎基底动脉造成。还有心脏疾病,如阵发性房颤及室颤等。还有就是迷走神经受到某种刺激,也会造成血压突然下降造成脑供血不足等。
血管迷走神经性晕厥是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血管迷走神经性晕厥是一种神经系统疾病,主要是因为内脏和肌肉血管扩张、迷走神经受到刺激导致的;平时病人应当注意休息,保持心情舒畅,经过服用β受体阻滞剂、血管收缩药的药物治疗,或者配合针灸、推拿的方法进行调理。
咳嗽晕厥是什么原因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
这个一般来说经常咳嗽是不会造成晕倒的,晕倒可能是因为感冒造成的。可能是因为感冒没有完全好,体内还是有病毒的,因此才会造成晕厥的,建议表现出晕厥的时候一定要测体温,查看一下体温是不是高烧。并且及时就医检查,查明病因,对症治疗。
突然晕厥抽搐的原因?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
晕厥抽搐的原因很多:第一、最多见的癫痫,可以表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫和小便失禁等表现一般持续数分钟可缓解,典型临床表现即可确诊如果做脑电图发现癫痫波更支持。第二、心源性晕厥:多有冠心病心律失常病史,患者可以突然表现出意识丧失和抽搐,心电图往往能发现心率减慢,或者三度房室传导阻滞等,可以
怎么预防咳嗽性晕厥
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
预防咳嗽性晕厥的症状有以下几种;第一、病人应该第一时间去医院进行检查,并在明确病症造成的此类症状后根治此类病症;第二、由于病人表现出过敏性鼻炎,造成吸入过敏性气体后,就会表现出咳嗽性晕厥。此时,病人可以经过使用糖皮质激素喷鼻剂缓解症状。如果症状较为严重,就得要经过手术根治过敏性鼻炎,症状也会得到改善
咳嗽性晕厥的原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽性晕厥的原因多见于慢性呼吸道疾病,比如肺气肿或者是慢性支气管炎。当存在梗阻性心肌炎或者是动脉粥样硬化之后,也有可能造成咳嗽性晕厥。严重咳嗽就应当及时到当地正规医院进行检查,可以在医生指导下给予止咳化痰药物来进行治疗,必要时还需要给予雾化。
变异型心绞痛导致晕厥怎么办
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
变异性心绞痛如果引起晕厥,首先要积极治疗变异性心绞痛本身,变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血,影响到了心脏有效的收缩和舒张,可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生,这两种情况都会使得大脑供血出现中断,从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥,非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身,避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异
晕厥的注意事项有哪些
李爽 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
晕厥注意事项有以下几点:第一、对于平卧直立患者引起晕厥,注意从平卧到直立要有缓慢起卧状态,让迷走神经有充足时间来调整心率和血压,保证大脑血容量充足。第二、对于迷走神经异常兴奋患者,多见于年轻人,要注意平时要多进行有氧运动,减少不必要外界刺激。吸烟、饮酒、高脂饮食都属于外界压力性刺激。第三、很多患者都有熬夜、玩手机、玩电脑习惯,相应睡眠需要
晕厥的种类有哪些
李爽 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
那么晕厥的种类临床上主要分为三种,第一种是心源性的运动神经性晕厥,比如心率过快、过慢导致大脑供血减少。第二种是脑血管缺血性的晕厥。主要是本身脑血管自身供血不足引起的大脑缺血缺氧,所导致的晕厥。第三种是最常见的迷走神经性晕厥。此类患者多见于年轻人,尤其好发于炎热的季节。
血管迷走性晕厥怎么治
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
血管迷走性晕厥的治疗,首先注意患者避免进行不必要的因素,比如避免接触刺激性大的事情、过度伤心导致嚎啕大哭、用力排尿等,都能够刺激迷走血管性晕厥。同时,遵医嘱使用β受体阻滞剂、血管收缩素、氢化可的松等进行治疗。同时,也可以进行针灸等改善症状。
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
什么是颈动脉窦性晕厥
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
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