鼻息肉是什么引起的

来源:民福康

鼻息肉的发病原因主要包括变态反应(接触过敏原致鼻黏膜水肿下垂成息肉,不同人群情况有别,有过敏史者易患)、慢性炎症刺激(鼻部慢性炎症使鼻黏膜水肿形成息肉,年龄大、有相关病史及不良生活方式者风险高)、遗传因素(家族中有患者会增加其他成员患病风险)、纤毛功能障碍(先天性疾病或生活因素影响纤毛功能促发息肉)、阿司匹林耐受不良(服用相关药物引发鼻黏膜病变,哮喘病史者常见);特殊人群需格外注意,儿童有症状应及时就医,优先非药物干预;孕妇避免用影响胎儿的药,先调整生活方式;老年人治疗要综合考虑身体状况和基础疾病;有过敏史人群避免接触过敏原,控制过敏症状;有慢性鼻炎、鼻窦炎病史人群积极治疗原发病,注意鼻腔卫生并定期检查。

一、鼻息肉的发病原因

1.变态反应:变态反应在鼻息肉形成中起重要作用。当机体接触过敏原后,免疫系统会产生过度反应,释放如组胺等炎性介质,导致鼻黏膜小血管通透性增加,血浆渗出,使得鼻黏膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂形成息肉。例如对花粉、尘螨过敏的患者,在接触这些过敏原后,鼻黏膜反复发生过敏反应,增加了鼻息肉发生的风险。不同年龄和性别的人群都可能发生变态反应,但儿童免疫系统发育不完善,可能更容易因反复的上呼吸道感染诱发变态反应;而女性在孕期由于体内激素水平变化,免疫系统也会有所改变,变态反应的发生情况可能会与平时不同。生活中经常接触过敏原、生活环境潮湿等因素会增加变态反应的发生几率。有过敏病史的人群,发生鼻息肉的可能性更大。

2.慢性炎症刺激:慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部慢性炎症长期刺激鼻黏膜,会使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,导致鼻黏膜水肿,逐渐形成息肉。长期的炎症会促使鼻黏膜上皮细胞增生、化生,进一步促进息肉的生长。患有慢性鼻窦炎的患者,鼻窦内的脓性分泌物长期刺激鼻黏膜,是鼻息肉常见的诱因。年龄较大的人群,由于身体抵抗力下降,更容易发生慢性炎症,且炎症持续时间可能更长,增加了鼻息肉的发病风险。生活方式上,长期吸烟、空气污染严重的环境会加重鼻黏膜的炎症反应。有慢性鼻炎、鼻窦炎病史的人群,发生鼻息肉的概率明显高于正常人。

3.遗传因素:遗传因素在鼻息肉的发病中也有一定影响。某些基因的突变或遗传易感性可能使个体更容易发生鼻息肉。如果家族中有鼻息肉患者,其他家族成员患鼻息肉的风险可能会增加。遗传因素对不同年龄和性别的影响相对较为固定,但可能在不同的生活环境和生活方式下,发病的时间和严重程度有所不同。有家族遗传病史的人群,应更加关注鼻部健康,定期进行鼻部检查。

4.纤毛功能障碍:鼻黏膜的纤毛具有清除黏液、细菌和异物等作用。当纤毛功能出现障碍时,鼻分泌物的排出会受到影响,导致鼻黏膜长期处于炎症状态,进而促进鼻息肉的形成。原发性纤毛运动障碍是一种先天性疾病,患者的纤毛结构和功能异常,这类患者发生鼻息肉的几率较高。儿童如果患有先天性纤毛功能障碍疾病,从幼年时期就可能出现反复的呼吸道感染和鼻息肉等问题。长期使用某些损害纤毛功能的药物、空气污染等生活因素也可能影响纤毛功能。有纤毛功能障碍相关病史的人群,需要特别注意保护鼻部,避免感染等加重因素。

5.阿司匹林耐受不良:部分患者对阿司匹林等非甾体类抗炎药存在不耐受情况。服用这些药物后,会引起白三烯等炎性介质的释放增加,导致鼻黏膜充血、水肿,引发鼻息肉。这类患者通常还伴有哮喘等疾病,被称为阿司匹林三联征。不同年龄和性别的患者都可能出现阿司匹林耐受不良,但在有哮喘病史的人群中更为常见。有阿司匹林不耐受病史的人群,在用药时一定要告知医生,避免使用相关药物。

二、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童身体发育尚未完全,免疫系统相对较弱。如果儿童出现鼻塞、流涕等症状,家长应及时带孩子就医,避免病情延误发展为鼻息肉。由于儿童用药有严格的年龄限制,应优先采用非药物干预方法,如生理盐水洗鼻等。在日常生活中,要注意孩子的生活环境清洁,避免接触过敏原和污染物。如果家族中有鼻息肉遗传病史,更要密切关注孩子的鼻部健康。

2.孕妇:孕期女性体内激素水平变化较大,身体抵抗力可能会有所下降。在孕期如果出现鼻部不适,应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。可以先通过调整生活方式,如保持室内空气湿润、避免接触过敏原等方法缓解症状。如果症状严重,一定要在医生的指导下谨慎用药。

3.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病。如果患有鼻息肉,在治疗时要综合考虑身体状况和基础疾病。治疗过程中要注意休息,加强营养,提高身体抵抗力。同时,要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,以减少鼻息肉的复发。

4.有过敏史人群:这类人群应尽量避免接触已知的过敏原,如定期清洗床上用品、减少外出接触花粉等。在过敏季节可以佩戴口罩,提前使用抗过敏药物预防。如果已经患有鼻息肉,要更加严格控制过敏症状,遵医嘱进行治疗,定期复查。

5.有慢性鼻炎、鼻窦炎病史人群:这类人群要积极治疗原发病,按照医生的建议规范用药。在日常生活中,要注意鼻腔卫生,避免用力擤鼻等不良习惯。定期进行鼻部检查,以便早期发现鼻息肉并及时治疗。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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鼻息肉会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉一般不会自愈,鼻息肉可能是由于病原微生物感染所造成的,比如病毒感染或者是细菌感染,还有可能是因为遗传或者是免疫机制影响。可能会表现出鼻塞或者是分泌物增多,并且还会表现出打喷嚏或者是嗅觉障碍,在病情加重以后,很有可能会造成耳部症状或者是鼻窦炎症状,比如听力下降或者是耳鸣,所以可以采取口服药物治疗
两边鼻子里面都有红色的肉球是鼻息肉吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
两边鼻子里面都有红色的肉球,不一定是鼻息肉,可能是下鼻甲黏膜,没有异常症状、不影响正常的呼吸,就不需要特殊治疗。平时可以用生理盐水进行鼻腔清洗,鼻息肉是鼻黏膜长时间表现出的炎症反应,造成的一种组织水肿,大部分是中鼻道窦口和鼻道复合体和筛窦造成的。鼻息肉的病人会表现出双侧发病,有鼻塞和头痛、嗅觉减退的
鼻息肉的治疗方法是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉需要及时到医院进行正规治疗。主要以药物治疗和手术治疗相结合,具体的治疗方法需要根据病情来进行判断。初期鼻息肉较小,可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗。伴随明显变化反应的可以口服糖皮质激素。对于伴随慢性鼻炎的还可以口服或用抗组胺类药物进行治疗。如果鼻息肉较大就得要及时进行鼻内镜手术治疗。病
鼻息肉癌变前期的症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻息肉癌变前期患者会出现鼻息肉反复破裂出血不愈合、鼻部堵塞、涕中带血、嗅觉下降等症状,还会表现为耳鸣、耳闷堵感、眼球移位、视力下降、听力下降等。患者出现以上症状应该尽早去医院就诊,做核磁共振、B超、病理组织活检等相关检查明确诊断。一旦发现癌变,需要及时采取手术治疗,将病变的组织切除,术后配合进行放疗
用药物让鼻息肉脱落?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果病人想经过使用药物让鼻息肉脱落,可以经过使用糖皮质激素、粘液溶解促排剂、抗过敏药以及抗组胺类的药物。这些药物都可以起到控制炎症反应的作用,也能缓解病人的过敏症状,因此改善局部的炎症反应,就可以让鼻息肉脱落。但如果病人的鼻息肉是因为肿瘤物质造成的,这种情况下使用药物一般不能让鼻息肉脱落,需要及时进
鼻炎和鼻息肉的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果属于鼻息肉则应当考虑手术进行治疗,避免鼻息肉逐渐发作,进一步对鼻腔正常生理结构造成影响,造成头疼,鼻塞等表现的加重。鼻炎和鼻息肉区别是比较明显的,鼻炎以鼻塞,流清鼻涕以及头疼等表现为主要表现,而鼻息肉是以鼻腔以及鼻窦,后鼻孔等部位表现出新生荔枝肉样肿物为主要表现。如果表现出鼻塞反复发作,建议应当
可以抹药物让鼻息肉掉出来吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
对于早期的鼻息肉是可以经过药物治疗的方式使鼻息肉脱落的,一般可以使用一些糖皮质激素类的药物进行局部的涂抹以及口服治疗,会有比较明显的效果,但是如果用药治疗以后病情迟迟没有康复或者鼻息肉的情况比较严重的话,建议病人一定要及早到医院进行手术切除治疗。在治疗期间,病人一定要注意保持局部的卫生,不要经常用手
用药物让鼻息肉脱落的方法?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
没有什么药物可以使鼻息肉自动脱落的,鼻息肉比较小,而且是单个的情况下,可以使用鼻喷剂喷鼻治疗,只能够抑制其继续生长,然后慢慢萎缩,常用的是糖皮质激素,比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂。但是如果鼻息肉是多发,而且偏大造成病人表现出鼻腔不通气的表现,这时需要考虑手术切除,可以在鼻内镜下进行手术切
鼻息肉与鼻炎的区别?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉和鼻炎属于两种不同类型的鼻科疾病,鼻息肉主要是鼻腔鼻窦里面有息肉样的新生物生长,而鼻炎主要是鼻腔黏膜或者鼻甲的炎症反应,但是并没有新生物生长,主要是黏膜肿胀和肥厚。对于鼻炎和鼻息肉的病人来说,发病之后建议到耳鼻喉科就诊,可以做一下鼻内镜检查,血常规检测,有一部分病人还需要做鼻窦ct检查,主要是
鼻息肉会发展成鼻咽癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻息肉一般不会发展为鼻咽癌。 鼻息肉是鼻腔内良性增生病变,多是由于鼻腔内感染、遗传、免疫障碍、鼻腔内结构异常等原因造成的,而鼻咽癌是细胞恶性增生引起的疾病,两者之间并没有必然的联系。临床上通过药物和手术结合的方法治疗鼻息肉,效果是非常好的,绝大部分都可以被治愈。少部分患者治疗不及时可能会导致鼻息肉复
鼻息肉如何预防
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是临床上很常见的一种良性增生性病变,如果想预防鼻息肉的发生,要从这两者入手,尽量减少鼻腔出现感染的可能:首先如果出现了过敏反应,也要及时治疗,有效的抗炎、抗过敏,可以预防鼻息肉的出现、长大。第二,对于已经出现鼻息肉的病人,充分的抗炎、抗过敏,也可能使息肉发生逆转,甚至避免手术。鼻息肉多是由于鼻腔内反复发作的慢性炎症或者长期过敏反应,
鼻息肉不做手术可以吗
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者鼻息肉体积比较小,比如局限于中鼻道时,可以不做手术治疗,可以通过鼻喷药物进行治疗,比如鼻喷激素以及口服药物或者进行抗感染以及口服激素,使鼻息肉不持续增大或者使其缩小,从而能够达到治愈效果。但是如果是通过合理规范用药,鼻息肉持续增大,甚至产生越来越严重鼻塞、头痛以及鼻窦炎等表现,则需要通过手术来切除鼻息肉,从而改善鼻腔、鼻窦通气引流
什么是鼻息肉
杨钦泰 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
鼻息肉可以是慢性鼻窦炎的一种,过敏性鼻炎的病人,有部分人也容易发展为鼻息肉。鼻息肉也可以独立成一种病,主要表现为鼻腔黏膜的高度水肿,但它是炎症不是肿瘤,鼻息肉的原因有很多,目前还没有明确说法,治疗方法主要是手术,再加上抗炎治疗。
鼻息肉不做手术行吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉需不需要做手术需要专科医生判断,对于早期鼻息肉,如果范围或者病变不是很大也可以进行药物控制,主要可以采取激素类,比如局部或者是全身用药进行控制,如果药物可以治好就不需要做手术。大部分鼻息肉就诊时基本上已经长很多,范围很大,药物治疗效果不是很明显,所以还是需要采取手术方法进行治疗。
切除鼻息肉手术痛苦吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前鼻息肉手术治疗并不会很痛苦,治疗主要采用微创手术,根据微创手术的鼻内镜手术治疗创口没有很明显,在术后第二天可以适度运动,而且可以针对缓解疼痛,提高人体抵抗能力至关重要,三天内建议不要从事重体力劳动或者大强度活动防止流血。
鼻息肉症状有哪些症状
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻息肉的症状表现有鼻子不通气,而且是随着息肉的长大,可能会逐渐加重,最后形成鼻窦炎,还会引起头痛、脓鼻涕等现象。做鼻内镜检查时会看到鼻腔内有灰白色的新生物,要做鼻窦CT,可以看出息肉的大小和周围的组织关系,还可以看到各个鼻窦腔的情况,根据具体情况及时做手术清理,以免症状加重,引起其他的并发症。
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