慢性咽炎是怎么引起的

来源：民福康2025-07-01 20:37:13

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

慢性咽炎的成因包括局部、全身、环境、生活方式和过敏五方面因素。局部因素有急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦鼻咽部病变、口腔炎症、喉部疾病；全身因素涵盖呼吸道慢性炎症、消化系统疾病、内分泌紊乱、维生素缺乏、免疫功能低下；环境因素涉及空气污染、气候因素、职业因素；生活方式因素包含吸烟、饮酒、饮食习惯、过度用嗓；过敏因素指过敏体质人群接触过敏原引发过敏反应导致慢性咽炎症状，儿童及有过敏家族史人群患病风险较高。

一、局部因素

1.急性咽炎反复发作：急性咽炎若未得到彻底治愈，炎症反复刺激咽部黏膜，会导致黏膜充血、增厚，淋巴组织增生，进而引发慢性咽炎。儿童和青少年由于免疫系统尚未完全发育成熟，患急性咽炎的概率相对较高，若治疗不及时或不规范，更易发展为慢性咽炎。

2.鼻腔、鼻窦、鼻咽部病变：鼻腔、鼻窦的炎症可导致分泌物倒流至咽部，刺激咽部黏膜，引发慢性咽炎。例如，过敏性鼻炎患者，鼻痒、打喷嚏、流清涕，大量清涕倒流会持续刺激咽部；鼻窦炎患者，脓性分泌物也会刺激咽部。腺样体肥大常见于儿童，可堵塞后鼻孔，导致患儿张口呼吸，空气未经鼻腔过滤、湿润直接进入咽部，使咽部黏膜干燥，易引发慢性咽炎。

3.口腔炎症：口腔内的龋齿、牙周炎等疾病，细菌滋生繁殖，产生的毒素和炎性物质可蔓延至咽部，诱发慢性咽炎。不注意口腔卫生的人群，如不按时刷牙、饭后不漱口，口腔内细菌大量滋生，增加了慢性咽炎的发病风险。

4.喉部疾病：如慢性喉炎，喉部与咽部相邻，喉部的炎症容易波及咽部，引起慢性咽炎。职业用嗓人群，如教师、歌手等，长期过度用嗓，易患慢性喉炎，进而增加慢性咽炎的发病几率。

二、全身因素

1.呼吸道慢性炎症：慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸道慢性炎症，患者长期咳嗽、咳痰，痰液刺激咽部，可引发慢性咽炎。老年人由于呼吸道功能减退，患呼吸道慢性炎症的比例较高，慢性咽炎的发病率也相对较高。

2.消化系统疾病：胃食管反流病是引起慢性咽炎的重要全身因素之一。胃酸和胃内容物反流至食管，甚至到达咽部，刺激咽部黏膜，导致黏膜受损、炎症发生。肥胖人群由于腹压增加，更容易出现胃食管反流，从而增加慢性咽炎的发病风险。此外，饮食习惯不良，如经常暴饮暴食、睡前大量进食的人群，也易出现胃食管反流，引发慢性咽炎。

3.内分泌紊乱：甲状腺功能减退等内分泌疾病，可导致机体代谢率降低，黏液性水肿可累及咽部，引起咽部不适，增加慢性咽炎的发病可能。女性在更年期，由于体内激素水平变化，也可能出现咽部异物感等慢性咽炎症状。

4.维生素缺乏：维生素A、B?等缺乏，可导致咽部黏膜上皮增厚、干燥，防御能力下降，易引发慢性咽炎。挑食、偏食的人群，尤其是儿童，容易出现维生素缺乏的情况，增加慢性咽炎的发病风险。

5.免疫功能低下：患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂或进行化疗、放疗的患者，机体免疫功能低下，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发慢性咽炎。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，慢性咽炎是其常见的并发症之一。

三、环境因素

1.空气污染：空气中的粉尘、有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）可直接刺激咽部黏膜，破坏黏膜的正常结构和功能，引发慢性咽炎。长期暴露在空气污染严重环境中的人群，如从事煤矿开采、化工等职业的人员，慢性咽炎的发病率较高。

2.气候因素：干燥、寒冷的气候会使咽部黏膜血管收缩，血液循环减慢，黏膜分泌物减少，导致黏膜干燥，抵抗力下降，易引发慢性咽炎。在北方冬季，气候干燥寒冷，室内外温差大，慢性咽炎的发病率明显升高。

3.职业因素：教师、歌手、演员等职业人群，长期用嗓过度，咽部黏膜反复受到刺激，容易引发慢性咽炎。此外，在高温、粉尘、有害气体环境中工作的人群，如厨师、建筑工人等，也易患慢性咽炎。

四、生活方式因素

1.吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可刺激咽部黏膜，使黏膜血管扩张、充血，黏液分泌增多，导致咽部慢性炎症。吸烟量越大、吸烟时间越长，慢性咽炎的发病风险越高。长期吸烟的人群，不仅慢性咽炎发病率高，而且症状往往更为严重，治疗也相对困难。

2.饮酒：酒精对咽部黏膜有直接的刺激作用，可使黏膜充血、水肿，降低黏膜的抵抗力。长期大量饮酒的人群，尤其是饮用高度烈酒的人群，患慢性咽炎的几率明显增加。

3.饮食习惯：长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，会刺激咽部黏膜，导致黏膜充血、炎症。此外，过度食用过烫的食物也会损伤咽部黏膜，增加慢性咽炎的发病风险。喜欢吃夜宵、晚餐过饱的人群，容易出现胃食管反流，进而引发慢性咽炎。

4.过度用嗓：长时间大声说话、喊叫、唱歌等，会使咽部肌肉过度疲劳，黏膜充血、水肿，引发慢性咽炎。职业用嗓人群如果不注意科学用嗓，很容易患上慢性咽炎。儿童在玩耍时大声哭闹、喊叫，也可能导致咽部损伤，引发慢性咽炎。