颞骨骨折会引发多种症状，包括耳部症状（如听力下降，纵行骨折可致传导性听力下降、横行骨折可致感音神经性听力下降，不同年龄和有耳部疾病等情况听力恢复不同；耳鸣，可由内耳受损等引起，年龄、生活规律等因素影响耳鸣情况；耳痛，骨折类型不同疼痛程度有别，儿童和老年患者反应特殊；耳内出血，出血量和患者情况相关；外耳道损伤，不同年龄段愈合能力不同，有相关病史者易感染）、神经系统症状（面瘫，由面神经受损所致，不同骨折类型发生率不同，儿童和老年患者预后有差异；眩晕，因内耳前庭结构受损引起，不同年龄和有相关病史者症状表现不同）以及脑脊液耳漏或鼻漏（由颅底骨质和硬脑膜破损导致，不同年龄和生活情况对其愈合和感染风险有影响）。
一、耳部症状
1.听力下降：是常见症状之一。颞骨骨折可能损伤内耳、中耳的结构及听神经。纵行骨折常累及中耳，可导致鼓膜破裂、听小骨损伤，引起传导性听力下降；横行骨折易损伤内耳，破坏内耳的听觉感受器，如耳蜗等，造成感音神经性听力下降。不同年龄患者的听觉恢复情况有所不同，儿童的耳部组织修复能力相对较强，但因为年龄小可能无法准确表达听力变化，家长需密切观察孩子对声音的反应。老年人则由于听觉系统本身存在一定程度的退变，听力恢复较年轻人更困难。生活方式上，平时有佩戴耳机听高分贝音乐习惯的患者，发生颞骨骨折后听力下降可能会更明显，恢复也可能受影响。有耳部疾病史的患者，如中耳炎等，听力下降可能更为严重。
2.耳鸣：患者常自觉耳内有嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音。耳鸣可由内耳受损、听神经受刺激等引起。耳鸣的程度和持续时间因人而异，一些患者可能是短暂性耳鸣，随着骨折愈合逐渐减轻；部分患者可能发展为持续性耳鸣。年龄较大者，耳鸣持续不缓解的可能性相对较高，且耳鸣对其生活质量的影响较为明显。对于生活不规律、经常熬夜的患者，耳鸣可能会加重。有梅尼埃病等内耳疾病史的患者，耳鸣症状可能更复杂。
3.耳痛：颞骨骨折致使周围组织损伤、炎症反应，可引起耳部明显疼痛。疼痛程度因骨折的类型和严重程度不同。纵行骨折导致的中耳损伤，疼痛可能相对较轻，多为钝痛；横行骨折损伤内耳，疼痛较为剧烈，且可能伴有眩晕。儿童对疼痛的耐受和表达能力有限，可能表现为哭闹不止、抓耳等。老年患者可能合并多种基础疾病，疼痛可能会诱发其他疾病发作，如高血压患者疼痛刺激可能导致血压升高。生活中头部受到外力撞击后立刻出现耳痛，需警惕颞骨骨折。有头部外伤史的患者再次发生颞骨骨折时，耳痛可能更明显。
4.耳内出血：骨折导致外耳道皮肤或中耳黏膜破裂出血，血液可从外耳道流出。出血量多少不一，少量出血可能仅表现为耳内有血迹，大量出血提示骨折较严重。儿童出血过多可能导致贫血等问题，家长应及时带孩子就医。老年患者若本身有凝血功能障碍问题，出血不易止住，需尽快进行止血治疗。日常生活中从事危险职业，如建筑工人等，发生颞骨骨折耳内出血的风险相对较高。有血液系统疾病史的患者，耳内出血可能更难控制。
5.外耳道损伤：骨折可造成外耳道皮肤撕裂、肿胀，外耳道可能有变形、狭窄等情况。影响耳部的清洁和通畅，易引发感染。年轻人的外耳道皮肤愈合能力较强，但如果不注意清洁，也可能导致感染。老年人皮肤弹性差，愈合时间较长。生活中经常挖耳损伤外耳道皮肤的患者，骨折后更易发生感染。有外耳道炎病史的患者，外耳道损伤后的炎症反应可能更明显。
二、神经系统症状
1.面瘫：常由于面神经在颞骨内走行时受到骨折片的压迫、损伤所致。典型表现为患侧面部表情肌运动障碍，如额纹消失、不能皱眉、闭眼不全、口角歪斜等。不同类型骨折导致面瘫的概率不同，横行骨折面瘫发生率较高。儿童面神经的修复能力相对较强，但如果不及时治疗，可能影响面部肌肉的发育，导致面部畸形。老年患者合并基础疾病如糖尿病等，可能导致神经损伤修复减慢，增加面瘫后遗症的发生风险。生活中压力大、免疫力低下的患者，面神经恢复可能受影响。有面部神经炎病史的患者，再次发生面瘫时恢复可能更困难。
2.眩晕：内耳中的前庭器官负责人体的平衡功能，颞骨骨折损伤内耳的前庭结构，破坏了平衡感受器的正常功能，导致患者出现眩晕。患者感觉自身或周围环境旋转、摇晃，同时可能伴有恶心、呕吐、眼震等症状。儿童发生眩晕时可能表现为不敢活动、哭闹等。老年人因可能合并脑供血不足等基础疾病，眩晕的耐受性较差，摔倒后可能导致其他部位骨折等严重后果。生活中习惯剧烈运动的患者，眩晕发作时摔倒的风险更高。有梅尼埃病或良性阵发性位置性眩晕病史的患者，眩晕发作可能更频繁、更严重。
三、脑脊液耳漏或鼻漏
颞骨骨折破坏了颅底骨质和硬脑膜，致使脑脊液从破损处流入中耳或鼻窦，再通过咽鼓管、鼻腔或外耳道流出。表现为清澈、无色的液体从耳或鼻流出，低头或用力时流出量可能增加。持续时间不一，部分患者在骨折愈合后可自行停止，但也有部分患者可能形成慢性脑脊液漏，增加了颅内感染的风险。儿童的颅骨和硬脑膜修复相对较快，但要注意避免用力哭闹等增加颅内压的动作。老年人因身体机能下降，脑脊液漏愈合所需时间长，且发生颅内感染的风险较高。生活中经常进行重体力劳动的患者，脑脊液漏可能更难愈合。有颅脑外伤史的患者，发生脑脊液漏后发生颅内感染的几率可能更高。
