颞骨骨折的症状

来源:民福康

颞骨骨折会引发多种症状,包括耳部症状(如听力下降,纵行骨折可致传导性听力下降、横行骨折可致感音神经性听力下降,不同年龄和有耳部疾病等情况听力恢复不同;耳鸣,可由内耳受损等引起,年龄、生活规律等因素影响耳鸣情况;耳痛,骨折类型不同疼痛程度有别,儿童和老年患者反应特殊;耳内出血,出血量和患者情况相关;外耳道损伤,不同年龄段愈合能力不同,有相关病史者易感染)、神经系统症状(面瘫,由面神经受损所致,不同骨折类型发生率不同,儿童和老年患者预后有差异;眩晕,因内耳前庭结构受损引起,不同年龄和有相关病史者症状表现不同)以及脑脊液耳漏或鼻漏(由颅底骨质和硬脑膜破损导致,不同年龄和生活情况对其愈合和感染风险有影响)。

一、耳部症状

1.听力下降:是常见症状之一。颞骨骨折可能损伤内耳、中耳的结构及听神经。纵行骨折常累及中耳,可导致鼓膜破裂、听小骨损伤,引起传导性听力下降;横行骨折易损伤内耳,破坏内耳的听觉感受器,如耳蜗等,造成感音神经性听力下降。不同年龄患者的听觉恢复情况有所不同,儿童的耳部组织修复能力相对较强,但因为年龄小可能无法准确表达听力变化,家长需密切观察孩子对声音的反应。老年人则由于听觉系统本身存在一定程度的退变,听力恢复较年轻人更困难。生活方式上,平时有佩戴耳机听高分贝音乐习惯的患者,发生颞骨骨折后听力下降可能会更明显,恢复也可能受影响。有耳部疾病史的患者,如中耳炎等,听力下降可能更为严重。

2.耳鸣:患者常自觉耳内有嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音。耳鸣可由内耳受损、听神经受刺激等引起。耳鸣的程度和持续时间因人而异,一些患者可能是短暂性耳鸣,随着骨折愈合逐渐减轻;部分患者可能发展为持续性耳鸣。年龄较大者,耳鸣持续不缓解的可能性相对较高,且耳鸣对其生活质量的影响较为明显。对于生活不规律、经常熬夜的患者,耳鸣可能会加重。有梅尼埃病等内耳疾病史的患者,耳鸣症状可能更复杂。

3.耳痛:颞骨骨折致使周围组织损伤、炎症反应,可引起耳部明显疼痛。疼痛程度因骨折的类型和严重程度不同。纵行骨折导致的中耳损伤,疼痛可能相对较轻,多为钝痛;横行骨折损伤内耳,疼痛较为剧烈,且可能伴有眩晕。儿童对疼痛的耐受和表达能力有限,可能表现为哭闹不止、抓耳等。老年患者可能合并多种基础疾病,疼痛可能会诱发其他疾病发作,如高血压患者疼痛刺激可能导致血压升高。生活中头部受到外力撞击后立刻出现耳痛,需警惕颞骨骨折。有头部外伤史的患者再次发生颞骨骨折时,耳痛可能更明显。

4.耳内出血:骨折导致外耳道皮肤或中耳黏膜破裂出血,血液可从外耳道流出。出血量多少不一,少量出血可能仅表现为耳内有血迹,大量出血提示骨折较严重。儿童出血过多可能导致贫血等问题,家长应及时带孩子就医。老年患者若本身有凝血功能障碍问题,出血不易止住,需尽快进行止血治疗。日常生活中从事危险职业,如建筑工人等,发生颞骨骨折耳内出血的风险相对较高。有血液系统疾病史的患者,耳内出血可能更难控制。

5.外耳道损伤:骨折可造成外耳道皮肤撕裂、肿胀,外耳道可能有变形、狭窄等情况。影响耳部的清洁和通畅,易引发感染。年轻人的外耳道皮肤愈合能力较强,但如果不注意清洁,也可能导致感染。老年人皮肤弹性差,愈合时间较长。生活中经常挖耳损伤外耳道皮肤的患者,骨折后更易发生感染。有外耳道炎病史的患者,外耳道损伤后的炎症反应可能更明显。

二、神经系统症状

1.面瘫:常由于面神经在颞骨内走行时受到骨折片的压迫、损伤所致。典型表现为患侧面部表情肌运动障碍,如额纹消失、不能皱眉、闭眼不全、口角歪斜等。不同类型骨折导致面瘫的概率不同,横行骨折面瘫发生率较高。儿童面神经的修复能力相对较强,但如果不及时治疗,可能影响面部肌肉的发育,导致面部畸形。老年患者合并基础疾病如糖尿病等,可能导致神经损伤修复减慢,增加面瘫后遗症的发生风险。生活中压力大、免疫力低下的患者,面神经恢复可能受影响。有面部神经炎病史的患者,再次发生面瘫时恢复可能更困难。

2.眩晕:内耳中的前庭器官负责人体的平衡功能,颞骨骨折损伤内耳的前庭结构,破坏了平衡感受器的正常功能,导致患者出现眩晕。患者感觉自身或周围环境旋转、摇晃,同时可能伴有恶心、呕吐、眼震等症状。儿童发生眩晕时可能表现为不敢活动、哭闹等。老年人因可能合并脑供血不足等基础疾病,眩晕的耐受性较差,摔倒后可能导致其他部位骨折等严重后果。生活中习惯剧烈运动的患者,眩晕发作时摔倒的风险更高。有梅尼埃病或良性阵发性位置性眩晕病史的患者,眩晕发作可能更频繁、更严重。

三、脑脊液耳漏或鼻漏

颞骨骨折破坏了颅底骨质和硬脑膜,致使脑脊液从破损处流入中耳或鼻窦,再通过咽鼓管、鼻腔或外耳道流出。表现为清澈、无色的液体从耳或鼻流出,低头或用力时流出量可能增加。持续时间不一,部分患者在骨折愈合后可自行停止,但也有部分患者可能形成慢性脑脊液漏,增加了颅内感染的风险。儿童的颅骨和硬脑膜修复相对较快,但要注意避免用力哭闹等增加颅内压的动作。老年人因身体机能下降,脑脊液漏愈合所需时间长,且发生颅内感染的风险较高。生活中经常进行重体力劳动的患者,脑脊液漏可能更难愈合。有颅脑外伤史的患者,发生脑脊液漏后发生颅内感染的几率可能更高。

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骨损伤
骨损伤主要是指患者的骨组织受到外力击打,导致骨组织的连续性和完整性出现异常的一种疾病。
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颞骨骨折了怎么样治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颞骨骨折的患者,需要清除外耳道的积血和污染物。如果出现脑脊液耳漏的症状,可以静脉滴注青霉素类抗生素进行治疗。对于经药物治疗无效的患者,还可以行脑膜修补术。若是伴有鼓膜穿孔的症状,可以行鼓膜修补术、鼓室成形术。假如面神经发生麻痹,还可以行面神经减压术。颞骨骨折一般是外伤引起,按照骨折的方式不同可以将其
颞骨骨折怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者属于线性骨折,同时牙齿咬合、张口没有存在较大影响,可以选择保守治疗,应该给予活血化瘀的药物进行治疗。对于疼痛明显者,应该给予非甾体类消炎止痛药物治疗,比如布洛芬。除此之外,如果检查颞骨骨折存在明显移位,已经对牙齿咬合关系有较大影响,可以给予手术方式治疗,有利于促进骨折端愈合。在骨折期间,应该
面瘫是由什么引起的
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫的常见病因为感染、创伤性、神经源性以及中毒、代谢障碍等。 1.感染 约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫原因排行的第一名。这表明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占主导地位。 2.创伤性 面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。 3.神经源性 脑血管病是面瘫
左侧颞骨骨折后会有后遗症吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左侧颞骨骨折后是不是会有后遗症需结合具体情况分析。 一般来说,如果患者骨折程度较轻,为单纯性骨折,在经保守治疗后,骨折可愈合,通常不会引起后遗症。但是,如果骨折较重,形成了开放性的凹陷性骨折,可能会损伤左侧的面神经和听神经,引起面瘫、耳聋等并发症;其次,由于硬脑膜和蛛网膜撕裂,还可导致脑脊液从骨折处
颞骨骨折出现后遗症怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颞骨骨折一般会出现脑脊液耳漏、神经性耳聋、面部神经麻痹等后遗症,需对症处理。 1.脑脊液耳漏 患者需卧床休息,保持头部偏侧一方,避免用力咳嗽,以免导致颅内压增加,引起不适。 2.神经性耳聋 患者需秉承医生的意见服用呋喃硫胺片、甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片等药物,可以为神经提供营养,缓解耳聋。 3.面部神经
颞骨骨折是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
颞骨骨折多数情况下是由外力撞击引起的,年龄、职业等原因可诱发颞骨骨折。 一、基本病因 患者从高处坠落或者发生交通事故时,外力可能会直接或间接作用于颅脑部位,应力超过颞骨能够承受的程度时,可造成颞骨骨折。 二、诱发因素 1、年龄 老年人随着年龄增加,可能会发生骨质疏松的情况,导致骨量丢失、骨脆性增加,
颞骨骨折怎么办
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
颞骨骨折可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应注意休息,避免活动患处。同时可以进行局部冷敷,有利于收缩血管,减轻肿胀及疼痛。 2.药物治疗 若疼痛严重,患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物进行治疗,能抑制疼痛信号的传递,缓解疼痛。 3.手术治
耳外伤是什么
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
耳外伤主要是指外力作用于耳部引起局部损伤的一种疾病。 耳外伤在临床上无特定的患病人群。耳外伤可能是挫伤、器械伤、压力伤等原因造成的。患者发生耳外伤的情况时,可能会出现血肿、耳廓组织缺失、耳痛、听力减退、眩晕、头痛等不舒服的症状。若患者不及时控制耳外伤,则会出现软骨膜炎、软骨坏死、耳廓畸形等并发症。耳
外耳道胆脂瘤是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
外耳道胆脂瘤病因还没有确切的结论,一般情况下和损伤、外耳道闭锁、外耳道感染性炎症等原因有关。 1、损伤 患者因外伤、颞骨骨折,或耳部鼓室、听骨链、乳头手术损伤等原因,可导致耳道皮肤的角化上皮细胞脱落堆积形成外耳道胆脂瘤。 2、外耳道闭锁 患者因先天发育不全出现外耳道闭锁,导致长期外耳道上皮细胞的老化
属于早期骨折并发症的是
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
属于早期骨折并发症的是休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。 1、休克 骨折,尤其是严重的骨折,如骨盆骨折、多发性骨折等,可导致大量出血,引起失血性休克。这是因为严重的创伤使人体有效循环血量急剧减少,不能维持重要器官的正常灌注。 2、脂肪栓塞综合征 骨折后,骨髓内
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
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