脑震荡为何会发烧

来源:民福康

脑震荡患者发烧可能由感染因素(如呼吸道感染、颅内感染)、体温调节中枢受损、吸收热等原因引起。呼吸道感染多因脑震荡后免疫力下降,病原体侵袭所致;颅内感染与颅脑屏障功能受损有关;体温调节中枢受损打破产热和散热平衡;吸收热是脑组织损伤和出血吸收过程产生的,体温一般升幅较小。应对发烧,可先采取非药物干预如物理降温、保证水分摄入,若无效可使用药物,但要注意年龄禁忌和基础疾病影响。不同人群有特殊注意要点,儿童治疗需小心、严格把控用药剂量;老年人要注意并发症、维持身体指标稳定;孕妇首选物理降温、确保胎儿安全;有特殊病史人群则要警惕诱发原有疾病发作、制定个性化方案。

一、感染因素致发烧

1.呼吸道感染:脑震荡发生时,患者身体的免疫力会有所下降。这时各种细菌、病毒等病原体容易趁虚而入,侵袭呼吸道。比如在临床研究中发现,约有30%脑震荡患者合并有呼吸道感染症状从而引起发烧。老年人由于呼吸道的防御功能本身较弱,感染风险更高;儿童呼吸系统发育尚未完善,也容易受到感染。生活中,不注意保暖、所处环境通风不良等因素都会增加感染几率。对于体质较弱有呼吸道病史的患者,感染可能性会进一步增大。应对措施主要是让患者休息,适当增加营养增强抵抗力,必要时可使用针对呼吸道感染的药物来退烧和控制炎症。

2.颅内感染:脑震荡可能导致颅脑的屏障功能受损,使得外界病原体更容易进入颅内,引发颅内感染。当发生颅内感染时,炎症刺激会引起体温调节中枢紊乱,从而导致发烧。有研究表明,脑震荡后出现颅内感染的比例虽然相对较低,但一旦发生情况较为严重。儿童血脑屏障发育不完全,老人抵抗力低下,发生颅内感染的风险相对较高。有头部手术史或既往有颅内感染病史的患者,再次发生感染及发烧的可能性也较大。针对颅内感染,通常需要及时就医,通过脑脊液检查等手段明确病原体,然后使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。

二、体温调节中枢受损致发烧

脑震荡可能对体温调节中枢造成一定程度的损伤。体温调节中枢主要负责调节人体的产热和散热平衡,当它受到损害时,这种平衡就会被打破。就像精密的仪器出现故障一样,产热和散热无法正常协调,从而导致发烧。这种情况在一些严重脑震荡病例中较为常见。儿童的神经系统发育尚未成熟,中枢调节功能相对较弱,一旦受损更容易引发发烧。有脑部既往疾病的患者,体温调节中枢可能更脆弱,脑震荡后受影响的可能性更大。对于这种因体温调节中枢受损导致的发烧,治疗相对复杂。主要采取物理降温等方法,尽量减少因发烧对身体其他器官造成的损害。若有必要可在医生的指导下使用调节神经功能的药物。

三、吸收热致发烧

脑震荡发生后,脑组织可能会出现一定程度的损伤和出血。身体在吸收这些血肿和受损组织的过程中,会产生吸收热,一般体温升高幅度相对较小,多数在38℃以下。在相关临床观察中发现大部分轻度脑震荡患者在受伤后的13天内出现吸收热现象。所有年龄段患者都可能出现这种情况,不同生活方式对其影响较小,但营养状况较好的患者身体吸收过程可能相对较快。治疗上,通常不需要特殊处理,以观察为主,可适当采取物理降温措施帮助患者缓解不适,一般吸收热会在几天内自行消退。

四、应对发烧措施

1.非药物干预:无论哪个年龄段的脑震荡患者,当出现发烧时首先考虑非药物干预方法来缓解。对于儿童,尤其是低龄儿童更应如此。可以采用湿毛巾敷额头的物理降温方法,通过水分蒸发带走热量;也可以使用退热贴,贴在额头、颈部大动脉等部位,利用其凝胶内水分的汽化带走热量。定时测量患者体温,密切观察体温变化情况。同时,要保证患者摄入足够水分,以维持身体的正常代谢,促进散热。年龄较小的儿童由于表达能力有限,家长要特别留意孩子的精神状态。

2.药物使用:当非药物干预无法有效控制体温,且患者因发烧感到明显不适时,可考虑使用药物降温。但是要特别注意年龄禁忌,18岁以下患者禁止使用阿司匹林以免引起瑞氏综合征。儿童用药要谨慎,优先选择适合儿童的剂型和规格。对于幼儿要尽量少用药物,一般3个月以内婴儿不建议使用退烧药。可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,但要在医生指导下根据年龄和体重合理选择药物。老人肝肾功能等身体机能有所下降,用药剂量和种类选择也需要更加谨慎。有其他基础疾病如肝肾功能不全的患者,选药时要考虑药物对基础疾病的影响。

五、各人群特殊注意要点

1.儿童:儿童尤其是婴幼儿发生脑震荡后发烧,由于其神经系统和身体各器官发育不完善,治疗过程中要更加小心。在采取物理降温时,要注意控制湿毛巾的温度,避免过冷刺激孩子。儿童用药要严格掌握剂量,而且要注意避免使用可能影响生长发育的药物。家长要密切关注孩子的精神状态、饮食情况以及体温变化,如果孩子出现嗜睡、呕吐等异常症状要及时就医。

2.老年人:老年人身体机能退化,脑震荡后更容易出现多种并发症。发烧会进一步加重身体负担,尤其是有心血管疾病等基础病史的老人。在降温过程中要注意维持血压、心率等指标的稳定。使用药物时,要考虑药物对肝肾功能的影响。同时,要保证老人有充足的休息和合理的营养摄入,以促进身体恢复。

3.孕妇:孕妇发生脑震荡后发烧,对自身和胎儿都有一定潜在风险。物理降温是首选方法,要尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。在进行检查和治疗时,医生需要充分考虑胎儿的安全,尽量选择无辐射或低辐射的检查手段。孕妇心理上可能会更加焦虑,家属要给予充分的关心和心理支持。

4.有特殊病史人群:有癫痫病史的患者,发烧可能会诱发癫痫发作,要格外小心体温控制。糖尿病患者发烧时血糖可能会出现波动,需要密切监测血糖并调整降糖方案。同时,针对他们原有的基础疾病和脑震荡发烧的情况,要制定个性化的治疗方案。生活中,有特殊病史的患者要注意保持规律的生活作息,增强自身免疫力,减少发烧带来的不良影响。

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发烧
正常人体温在一个狭小范围内有所波动,如口温波动在36.0~37.0℃之间,以凌晨0~4时最低,下午5~7时最高,差异在正负1.0℃左右。口腔温度在37.3℃以上,直肠内温度在37.6℃以上,腋窝温度在37.2以上即称为发热。
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轻微脑震荡会失忆吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
轻微脑震荡有可能会失忆,但一般是短暂性的失忆。轻微脑震荡患者会发生轻型的颅脑损伤,可导致大脑中枢神经系统发生功能障碍,进而引起短暂性的失忆。此过程一般持续数分钟,大多不超过半小时。当患者意识恢复后,可出现逆行性遗忘,表现为无法记起受伤时和伤前近期的事情。另外,患者通常还可伴随头痛、乏力、头晕、畏光、耳鸣等症状。轻微脑震荡通常不需要特殊治疗
发烧持续38℃怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧持续在38℃,可以先采取物理降温,可以用凉毛巾冷敷额头,同时用30~40℃的温水擦拭身体,物理降温。应当多擦几遍胸口、脖子、大腿内侧、胳膊内侧以及手心、脚心等部位。2个小时之后重新测量。如果体温还在38℃,可以配合选择服用维生素C阿司匹林泡腾片。若是孩子,不能够服用此药物,可以服用对乙酰氨基酚颗
脑震荡后遗症头痛怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑震荡之后如果表现出头痛的后遗症,建议首先要注意保障平时睡眠充足,此外要注意放松心情。此外,要防止情绪紧张以及精神压力过大,过度疲劳等。此外可以采用按摩,针灸等缓解头痛症状。
大人反反复复发烧怎么办啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大人表现出反复的发烧,需要及时去医院的呼吸科就诊,进行血常规、胸片等检查。若是由于感染性的疾病导致的,就得要及时控制感染,同时需要积极退烧。若是由于结核病导致的,就得要进行规范的抗结核治疗。
发烧40怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧到40度是很严重的情况,像这种情况的话,是需要针对具体的病因进行治疗和处理。若是细菌感染的话,就需要挑选合适敏感的抗生素抗感染治疗,而且还需要进行对症处理,比如可以经过物理降温或者是药物降温来处理的,结合具体的情况来进行分析。
发烧39度怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果没有退烧药物的情况下,应当首选物理的方式去改善,如使用生姜片擦拭儿童的手心和脚心,或者是使用酒精擦拭儿童的身体,都能够起到一定辅助退烧的效果,并且要给儿童多喝一些温开水,高烧是比较多见的疾病,严重的情况下,有可能会诱发患有肺炎或者脑膜炎。
炎症会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上炎症一般有感染性原因和非感染性原因两种,两种原因均可以造成发烧,感染性炎症一般有细菌、病毒、真菌感染导致的,比如呼吸系统感染,泌尿系统感染,皮肤软组织感染,结核感染等。非感染性炎症大多由免疫反应导致的的无菌性炎症,自身免疫性疾病临床最多见,比如系统性血管炎、大动脉炎等,还有甲状腺疾病,如甲状腺
新型冠状病毒感染发烧和普通发烧区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染发热和普通肺炎发热没有办法区分,前者有可能发热持续的时间会更长一些,多是干咳或咳少量的白粘痰,后者有可能会表现出咳较多的脓性痰。建议患者通过新型冠状病毒核酸检测以协助鉴别诊断。
打完脊灰疫苗发烧多久?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
正常不会超过三天,不过也是因人而异的,不能够一概而论。在宝宝注射疫苗之后,体温可能会表现出升高,应当定时测量体温,超过38度5可以选择退热药物治疗,低于38度5可以选择物理方式降温,比如说温水擦浴。也应当注意局部皮肤清洁和干爽,尽量防止沾水,还应当掌握正确喂养孩子的方法,选择少食多餐。
发烧不能吃鸡肉吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧的时候可以适当吃鸡肉的,吃清淡一点的鸡汤,相对比较合适,也可以适当吃点鸡肉,对发烧并不会有很大的影响。发烧期间多吃一些新鲜的蔬菜和低糖分的水果,相对更为合适一点,里面含有丰富维生素c,可以增强人的抵抗力,同时多喝温开水,注意休息。
轻微脑震荡不治会怎样
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
轻微脑震荡是创伤性脑损伤里面的一种,因为轻微脑损伤程度不重,可能不像严重的脑损伤需要手术,慢慢的自己就能恢复。但即使是轻微的脑震荡,可能还是会有一些心理或者情绪应激的反应,出现焦虑、烦燥、抑郁症状,所以对这些病人要给予安慰,甚至求助于专科医生以及药物治疗的。比较严重的脑损伤是创伤性的脑损伤里面比较严重的情况,可以有脑出血、合并骨折、合并前
脑震荡多久能恢复正常
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑震荡是创伤性脑损伤的一种表现,可以在很多情况下发生的,比如最常见的交通意外、体育锻炼发生的意外,具体的恢复时间根据情况的不同都是不一样的,没有一概而论的结论,主要取决于脑创伤的轻重。脑震荡后可以出现很多种不同的反应,比如有出血、骨折、脑积水,还有的病人可能出现前庭反应,比如平衡障碍,发烧走不稳,站不稳的情况。还会出现认知障碍,比如记忆力
怀疑轻微脑震荡怎么办
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
怀疑轻微脑震荡时,首先建议患者及时到医院去确诊,大可不必紧张。其次,脑震荡也可以自己给自己判定,比如有没有外伤史,有没有不超过30分钟的短暂昏迷,有没有逆行遗忘,记不起受伤前的情况,以及有没有恶心、想吐、心慌、心悸等症状出现,如果有这些症状,又有明确的外伤史,基本就是脑震荡了。对于轻微脑震荡的患者,一般通过休息或自我的心理调节之后,绝大部
脑震荡有什么症状需要治疗吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑震荡是指脑部遭受了异常打击,患者会出现头疼、头晕,以及一过性意识丧失的症状,此种意识丧失一般不会超过30分钟,同时还会伴有恶心、呕吐、乏力等病症,大部分情况下都会自我恢复,而不需要特殊治疗。但是,严重的脑震荡患者有可能几个月都不能够恢复,所以有必要进行治疗,例如可以用镇痛剂,布洛芬等,如果有头晕恶心等症状,则可以用苯海拉明、东莨菪碱等,
起荨麻疹会引起发烧
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
起荨麻疹过程中有部分患者会出现发烧症状,这个与患者病情严重性有关,因为引起荨麻疹原因有很多,比如药物过敏、接种疫苗过敏、外界花粉过敏,症状有轻有重,症状较轻患者可仅仅出现皮疹,没有其他任何不适,症状较重患者,除了有全身皮疹外,还可以出现发热,无力等症状,需要及时进行正规治疗。
脑震荡吃什么药恢复
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑震荡属于轻微的颅脑损伤。脑震荡患者通常恢复良好,一般不需要口服药物。脑震荡是由于头部受到外力的打击,比如车祸、摔跤等原因引起头痛、头晕、恶心、呕吐以及短时间的昏迷和逆行性的遗忘。通常昏迷的时间比较短暂,大部分局限于数分钟到十余分钟之间。绝大部分的脑震荡患者经过一到两周的休息,并且减少不必要的脑力以及体力劳动,可以得到非常良好的恢复,并且
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