自然流产的类型有哪些

六种流产类型，包括先兆流产（妊娠28周前少量阴道流血，可能伴有下腹痛或腰背痛，高龄孕妇、不良生活方式者、有相关病史患者易发生，应对措施有孕前检查、调整生活、针对性治疗等）、难免流产（由先兆流产发展而来，流血量增多、腹痛加重，年龄大、有妇科疾病、长期高压女性易发生，需加强调理、治疗疾病、缓解压力）、不全流产（部分妊娠物残留致大量出血，年轻女性不注意休息、有炎症病史、不注意卫生者易发生，要注意休息、抗感染、保持清洁）、完全流产（妊娠物全部排出，流血和腹痛渐止，有凝血障碍病史、过度劳累或情绪波动大孕妇可能不顺利，需观察出血、注意休息稳定情绪）、稽留流产（胚胎死亡滞留宫腔，可能致凝血障碍，高龄、有内分泌疾病、接触有害物质女性易发生，要频繁检查、控制病情、避免接触）、复发性流产（同一伴侣连续2次及以上自然流产，高龄、有染色体异常病史、滥用药物、有不良生活习惯女性易发生，可遗传咨询、辅助生殖、遵医嘱用药、改善生活）。

一、先兆流产

1.定义：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

2.症状：阴道少量出血，颜色可为粉色、褐色或鲜红色，可能伴有轻微的下腹部坠痛、腰酸。出血通常是点滴状，量比月经量少。

3.影响年龄、性别、生活方式、病史的因素及应对措施：高龄孕妇（年龄大于35岁）发生先兆流产的风险相对较高，由于卵子质量下降等生理因素，染色体异常概率增加。应对措施为怀孕前进行全面的孕前检查，孕期更密切地监测各项指标。不良生活方式如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等会增加先兆流产的几率，应调整生活方式，保证充足睡眠，戒烟戒酒。有多次流产史、子宫发育异常病史的患者，更容易出现这种情况，需要在孕前进行针对性的治疗，孕期在医生的指导下进行保胎。

二、难免流产

1.定义：指流产不可避免，由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

2.症状：阴道出血量增多，可超过月经量，腹痛加剧，呈阵发性绞痛。

3.影响年龄、性别、生活方式、病史的因素及应对措施：年龄较大的孕妇因身体机能减退，难以维持妊娠的稳定，发生几率较高。在孕前和孕期应加强身体调理。有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病病史的患者，会影响子宫内环境，增加难免流产风险，孕前需对这些疾病进行治疗。生活中长期处于高压状态的女性，身体内分泌紊乱，也会增加此风险，可通过心理疏导、适当运动等方式缓解压力。

三、不全流产

1.定义：指部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

2.症状：阴道大量出血，伴有阵发性腹痛，可排出部分妊娠组织物，之后腹痛稍减轻，但出血仍不止。

3.影响年龄、性别、生活方式、病史的因素及应对措施：年轻女性如果流产后不注意休息，过早进行体力劳动或剧烈运动，容易导致不全流产。流产后应保证充足的休息时间。曾患过盆腔炎等炎症疾病的患者，流产时妊娠组织容易残留，在流产前后应进行抗感染治疗。生活中不注意个人卫生的女性，增加生殖道感染的机会，增加不全流产发生风险，要注意保持外阴清洁。

四、完全流产

1.定义：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

2.症状：阴道出血量逐渐减少，腹痛减轻直至消失，可排出完整的妊娠组织物。

3.影响年龄、性别、生活方式、病史的因素及应对措施：一般来说，如果胚胎自身质量较好、孕妇体质正常且孕期注意保养，完全流产相对更顺利。但有凝血功能障碍病史的孕妇，完全流产后可能出血时间较长，需要密切观察阴道出血情况，必要时进行药物干预或输血治疗。在生活中过度劳累或情绪波动较大的孕妇，可能影响子宫收缩，导致完全流产过程不顺利，流产后要注意休息，稳定情绪。

五、稽留流产

1.定义：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，造成严重出血。妇科检查子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

2.症状：前期可能有先兆流产的症状，之后子宫不再增大反而缩小，妊娠反应消失。部分患者可能没有明显症状，通过超声检查发现。

3.影响年龄、性别、生活方式、病史的因素及应对措施：高龄孕妇由于卵子质量不佳，发生稽留流产的可能性较高，孕期需更频繁地进行超声等检查。有内分泌疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等病史的患者，会影响胚胎的发育，增加稽留流产风险，孕前和孕期要积极控制病情。长期接触有害物质如化学试剂、辐射等的女性，也会增加风险，应尽量避免接触这些环境。

六、复发性流产

1.定义：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。近年常用复发性妊娠丢失取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。

2.症状：每次流产多发生于同一妊娠月份，临床表现与一般流产相同，可有先兆流产、难免流产、不全流产或完全流产等过程。

3.影响年龄、性别、生活方式、病史的因素及应对措施：高龄女性发生复发性流产的风险显著增加，在备孕时可进行遗传咨询和相关检查。有染色体异常病史的夫妇，生育染色体异常胎儿的概率较高，可考虑进行第三代试管婴儿等辅助生殖技术。生活中滥用药物的女性，会影响胚胎发育，导致复发性流产，应严格按照医嘱用药。不良生活习惯如吸毒、长期暴露在污染环境中的女性，也增加风险，要戒除不良习惯，改善生活环境。