髌骨骨折要多久才不肿
髌骨骨折肿胀的恢复时间受多种因素影响，一般23周明显减轻，完全消除可能需36个月甚至更久。影响因素包括骨折严重程度（简单裂纹骨折消肿快，粉碎性骨折慢）、治疗方式（保守治疗消肿慢，手术治疗若成功可较早康复锻炼利于消肿）、个人体质（年轻人恢复快，老年人及有基础疾病者慢）、康复护理（合理锻炼和护理利于消肿）。不同人群有不同注意事项，年轻人勿过度活动，老年人防并发症，特殊病史人群要控制基础病。促进肿胀消退措施有一般护理（急性期冷敷、过后热敷、抬高患肢）、康复锻炼（循序渐进）、药物治疗（遵医嘱），特殊人群如儿童需密切观察、孕妇治疗康复谨慎、肥胖人群控制体重。
一、髌骨骨折肿胀的一般恢复时间
髌骨骨折后肿胀消退的时间受多种因素影响，通常情况下，一般的髌骨骨折在23周左右肿胀会有明显减轻。这是因为在骨折后的初期，局部会出现炎症反应，血管通透性增加，血液和组织液渗出导致肿胀。随着身体自身的修复机制启动，炎症逐渐消退，渗出减少，肿胀会开始缓解。不过，要完全消除肿胀可能需要36个月甚至更长时间，这期间骨折部位需要不断地进行修复和重塑。
二、影响肿胀消退时间的因素
1.骨折严重程度：骨折类型不同，肿胀消退时间差异较大。如果是简单的裂纹骨折，骨折断端相对稳定，对周围组织的损伤较小，肿胀通常在23周明显减轻，3个月左右基本能完全消肿。而粉碎性骨折，由于骨折块较多，对周围的血管、肌肉、韧带等软组织损伤严重，出血和渗出较多，肿胀消退时间会显著延长，可能需要6个月甚至更久。
2.治疗方式：治疗方法的选择对肿胀消退有重要影响。保守治疗，如使用石膏或支具固定，适用于骨折移位不明显的情况。这种治疗方式避免了手术创伤，但由于需要长时间固定，关节活动受限，血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢，一般完全消肿时间会在36个月。手术治疗能更准确地复位骨折，但手术本身也是一种创伤，术后早期肿胀可能会更明显。不过，如果手术成功，骨折固定牢固，患者能更早地进行康复锻炼，促进血液循环，有利于肿胀消退，通常34个月肿胀能基本消除。
3.个人体质：年龄方面，年轻人身体机能较好，新陈代谢旺盛，组织修复能力强，骨折后肿胀消退相对较快。例如，2030岁的年轻人，在骨折后积极治疗和护理的情况下，肿胀在23个月基本能完全消失。而老年人身体机能下降，血管弹性变差，血液循环减慢，骨折愈合和肿胀消退都相对较慢，可能需要6个月甚至更久。此外，本身患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，身体的修复能力和血液循环会受到影响，肿胀消退时间也会延长。
4.康复护理：康复锻炼对于肿胀消退至关重要。在医生指导下，早期进行适当的肌肉收缩和舒张运动，能促进血液循环，加速肿胀消退。如果患者能严格按照康复计划进行锻炼，肿胀消退时间会明显缩短。相反，不进行康复锻炼或过早、过度活动，都可能导致肿胀加重或消退延迟。另外，护理措施也会影响肿胀消退。如抬高患肢，能促进血液回流，减轻肿胀。保持伤口清洁，防止感染，也有利于肿胀的消退。
三、不同人群的注意事项
1.年轻人：年轻人恢复能力较强，但可能容易因急于恢复而过度活动。在骨折恢复期间，要严格遵循医生制定的康复计划，避免过早负重或进行剧烈运动，以免影响骨折愈合和导致肿胀反复。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于促进身体恢复。
2.老年人：老年人身体机能较差，骨折后恢复缓慢。在护理上要更加细心，除了保证营养摄入外，要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。由于老年人可能行动不便，要定期帮助其翻身、拍背，鼓励其进行适当的床上活动。在康复锻炼方面，要根据老年人的身体状况循序渐进，避免过度劳累。
3.特殊病史人群：患有糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响伤口愈合和肿胀消退。因此，要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食，定期监测血糖。心血管疾病患者要注意观察血压、心率等指标，避免因血压波动影响骨折部位的血液循环。在使用药物治疗肿胀时，要考虑药物与原有疾病治疗药物之间的相互作用。
四、促进肿胀消退的措施
1.一般护理：在骨折后的急性期（通常是受伤后的4872小时），可进行冷敷。冷敷能使血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀和疼痛。每次冷敷1520分钟，每天34次。急性期过后，可改为热敷，促进血液循环，加速淤血吸收。热敷温度不宜过高，每次1520分钟，每天23次。同时，要将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
2.康复锻炼：在骨折固定稳定后，应尽早开始康复锻炼。早期可进行股四头肌等长收缩练习，即在不活动关节的情况下，收缩大腿前方的肌肉，每次收缩保持510秒，然后放松，重复进行，每天34组，每组1015次。随着骨折愈合，逐渐增加关节活动度练习，如膝关节屈伸活动。康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累。
3.药物治疗：医生可能会根据患者情况使用一些药物来促进肿胀消退。如消肿止痛的药物，能减轻局部炎症和疼痛，促进血液循环。但药物的使用要严格遵循医嘱，注意药物的不良反应。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合相对较快，但儿童可能无法准确表达自身感受。家长要密切观察孩子的情况，如是否有异常哭闹、活动受限等。在康复锻炼时，要根据儿童的年龄和身体状况制定合适的计划，避免过度运动导致二次损伤。同时，要注意补充足够的钙和维生素D，促进骨骼生长。
2.孕妇：孕妇发生髌骨骨折后，治疗和康复要特别谨慎。在选择治疗方式时，要充分考虑对胎儿的影响。尽量避免使用影响胎儿发育的药物。康复锻炼要在医生指导下进行，避免过度运动导致流产或早产。孕妇本身身体负担较重，要注意休息，保证充足的营养摄入。
3.肥胖人群：肥胖人群由于体重较大，会增加骨折部位的压力，影响血液循环，导致肿胀消退更慢。在康复期间，要控制饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，适当减轻体重。同时，在进行康复锻炼时，要选择合适的方式和强度，避免关节过度负重。
