慢性咽炎根治方法

来源：民福康2025-07-01 14:00:25

陈合新主任医师

中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

慢性咽炎病因复杂，与环境、生活习惯、邻近器官疾病及全身性疾病等有关，诊断依靠症状和检查。治疗需综合进行：一是改善生活方式，包括饮食调整、规律作息、适度运动、避免刺激；二是药物治疗，有局部用药和全身用药，不同人群用药有不同注意事项；三是中医治疗，如中药方剂、中成药及针灸；四是物理治疗，如激光治疗、低温等离子消融术；特殊人群如儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女、职业用嗓人群、有全身性疾病的患者在治疗时有各自注意事项。根治慢性咽炎需针对病因和个体情况采取措施，患者要保持良好心态，积极配合并坚持改善生活方式。

一、明确病因与诊断

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病因较为复杂。环境因素方面，长期处于空气污染严重、粉尘多、化学气体刺激的环境，容易诱发慢性咽炎；生活习惯上，过度用嗓、长期吸烟饮酒、喜食辛辣刺激性食物等不良习惯会刺激咽部黏膜，增加患病几率；另外，邻近器官的疾病，如鼻炎、扁桃体炎等炎症蔓延也可能引发慢性咽炎；全身性疾病如贫血、消化不良、内分泌紊乱等也可能与慢性咽炎的发生有关。诊断慢性咽炎主要依靠症状和检查，患者常出现咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等症状，医生通过口咽部检查、间接喉镜检查等可观察到咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生等表现，从而明确诊断。不同年龄段、性别及有不同生活方式和病史的人群都可能患慢性咽炎，但对于儿童，其症状表述可能不如成人准确，家长需密切关注孩子的表现；女性在孕期由于身体激素变化，咽部黏膜可能更为敏感；有全身性疾病史的患者在诊断时需综合考虑原发病对咽炎的影响。

二、改善生活方式

1.饮食调整：饮食对慢性咽炎的恢复至关重要。建议患者保持清淡饮食，多摄入富含维生素的蔬菜和水果，如苹果、橙子、胡萝卜等，这些食物有助于增强咽部黏膜的抵抗力。避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，减少对咽部的刺激。儿童饮食需家长合理安排，避免给孩子吃过多零食和刺激性食物；老年人消化功能较弱，饮食应更注重易消化。

2.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，养成良好的作息习惯有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运转。过度劳累会导致身体免疫力下降，加重咽炎症状。不同年龄段对睡眠时长的需求不同，儿童和老年人需要更多的睡眠时间，应根据自身情况合理安排作息。

3.适度运动：适度的运动可以增强体质，提高身体的抵抗力。可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动过程中要注意避免过度用嗓，运动后及时补充水分。但老年人运动时要注意运动强度和安全，避免运动损伤；孕妇可选择相对温和的运动，如孕妇瑜伽等。

4.避免刺激：尽量避免接触刺激性物质，如戒烟戒酒，远离二手烟环境。空气污染严重时，佩戴口罩出行，减少粉尘、有害气体等对咽部的刺激。职业用嗓人群，如教师、歌手等，要注意科学用嗓，避免长时间连续讲话或大声喊叫。

三、药物治疗

1.局部用药：常用的有含漱液，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，可清洁口腔和咽部，减轻炎症；含片如西瓜霜含片、银黄含片等，能起到清凉止痛、消炎的作用；雾化吸入治疗可使用布地奈德混悬液等，将药物直接作用于咽部，起效快，能有效缓解咽部症状。

2.全身用药：对于症状较重或伴有全身症状的患者，可根据病因选择合适的药物。如果是由细菌感染引起，可选用抗生素治疗；若是病毒感染，可使用抗病毒药物；对于过敏因素导致的慢性咽炎，可使用抗组胺药物。但用药时需注意，儿童用药要严格按照年龄和体重计算剂量，避免使用对儿童生长发育有影响的药物；孕妇和哺乳期妇女用药要谨慎，需在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。

四、中医治疗

1.中药治疗：一些中药方剂或中成药对慢性咽炎有一定的疗效。如半夏厚朴汤可用于治疗梅核气型慢性咽炎，有行气散结、降逆化痰的作用；咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药也可缓解咽部不适症状。但中医治疗需根据个体的体质和症状进行辨证论治，不同证型用药有所不同。

2.针灸治疗：通过针刺特定的穴位，如廉泉、天突、人迎等，可调节人体经络气血，改善咽部的血液循环，减轻炎症和疼痛。针灸治疗需由专业的中医师操作，以确保安全和疗效。

五、物理治疗

1.激光治疗：对于咽后壁淋巴滤泡增生明显的患者，可采用激光治疗，通过激光的热效应使增生的淋巴滤泡萎缩，减轻咽部异物感。但激光治疗可能会引起一定的咽部不适，术后需注意护理。

2.低温等离子消融术：这是一种较为先进的治疗方法，利用低温等离子的能量对病变组织进行消融，具有创伤小、恢复快的优点。但该治疗方法也有一定的适应证和禁忌证，需根据患者的具体情况选择。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童慢性咽炎较为常见，由于其身体发育尚未完全，治疗时要特别注意。尽量优先采用非药物治疗方法，如调整饮食、增加水分摄入等。药物治疗时要严格控制剂量和使用时间，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。同时，要关注儿童的心理状态，避免因咽部不适产生焦虑情绪。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，在治疗慢性咽炎时要综合考虑原发病的影响。用药时要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。此外，老年人咽部黏膜萎缩，感觉功能减退，治疗过程中要密切观察症状变化。

3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在治疗慢性咽炎时要格外谨慎，尽量采用非药物治疗方法。如需用药，要在医生的指导下选择对胎儿或婴儿安全的药物，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。

4.职业用嗓人群：这类人群要注意科学用嗓，避免过度用嗓。工作间隙可适当休息，多饮水，保持咽部湿润。可在医生的指导下进行嗓音训练，提高发声效率，减少对咽部的损伤。

5.有全身性疾病的患者：如患有贫血、糖尿病等全身性疾病的患者，在治疗慢性咽炎的同时，要积极治疗原发病。因为全身性疾病会影响身体的免疫力和恢复能力，只有控制好原发病，才能更好地治疗慢性咽炎。