慢性咽炎咳出血是否严重需根据具体情况判断。
慢性咽炎患者由于咽部黏膜长期受到炎症刺激，变得脆弱、充血，在咳嗽、用力清嗓等情况下，可能会导致咽部的小血管破裂，从而出现咳出血的症状。如果出血量较少，仅为痰中带血丝，且很快停止，一般不严重。这通常是炎症导致黏膜损伤引起的，经过积极治疗慢性咽炎，控制炎症，出血症状通常会逐渐缓解。
然而，如果咳血量较多，呈鲜红色，且持续时间较长，或者伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，就比较严重了。这可能提示咽部有严重的病变，如咽部肿瘤、血管畸形等，也可能是其他疾病，如肺部疾病累及咽部所致。
因此，慢性咽炎患者出现咳出血症状时，应及时就医，进行相关检查，如喉镜检查、胸部X线或CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。
