瘢痕疙瘩痒的原因包括炎症反应、神经末梢增生与错乱、皮肤干燥、张力因素等。
1.炎症反应
瘢痕疙瘩形成过程中,局部组织持续存在炎症。成纤维细胞过度增殖,分泌多种细胞因子,如转化生长因子-β等,吸引炎症细胞浸润,刺激神经末梢,产生痒感。
2.神经末梢增生与错乱
瘢痕疙瘩内神经纤维发生增生、错乱分布。正常皮肤损伤修复后,神经纤维有序再生,但瘢痕疙瘩中神经纤维异常生长,与周围组织相互作用,导致神经信号传导紊乱,产生痒感。
3.皮肤干燥
瘢痕疙瘩部位皮肤的屏障功能受损,水分流失增加,皮肤易干燥。角质层含水量降低,刺激皮肤中的感觉神经末梢,引发痒感。
4.张力因素
瘢痕疙瘩通常高于皮肤表面,随着瘢痕组织的生长,对周围正常皮肤产生张力。这种张力刺激皮肤内的机械感受器,通过神经传导,让患者产生痒感。肢体关节等活动度大的部位,由于皮肤经常受到牵拉,瘢痕疙瘩受到的张力变化大,痒感可能更频繁、剧烈。