慢性咽炎一般不会直接导致咯血。
慢性咽炎的病理改变主要是咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，通常表现为间断性干咳，痰中可能带有少量血丝，多因剧烈咳嗽导致咽部黏膜毛细血管破裂所致，血量极少，且不伴有胸痛、发热等其他症状。如果出现痰中带血较多、持续咯血或整口鲜血，则高度提示存在其他器质性疾病。
从解剖位置看，咽部与气管、支气管、肺部相通，当这些部位发生病变时，血液可经咳嗽排出，被患者误认为是“咽炎咯血”。常见的咯血原因包括支气管扩张症，因支气管结构破坏、血管暴露，咳嗽时可出现反复咯血；肺结核，除咯血外，多伴有低热、盗汗、乏力等症状；肺癌，多见于长期吸烟者，咯血常为痰中带血，逐渐加重，可伴有胸痛、体重下降；此外，肺炎、肺栓塞、二尖瓣狭窄等疾病也可能引起咯血。
因此，慢性咽炎患者一旦出现咯血，无论血量多少，均需及时就医，进行胸部CT、血常规、痰培养、结核菌素试验等检查，必要时做支气管镜明确出血部位和病因，避免延误病情。
