颅内压增高的主要原因包括脑脊液循环障碍、颅腔狭小、脑血流量增加、脑水肿、颅内占位性病变等。
1.脑脊液循环障碍
脑脊液产生过多、吸收障碍或循环通路受阻，会造成脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚。如先天性脑积水、颅内感染或肿瘤压迫脑脊液循环通路，均可引发颅内压增高。
2.颅腔狭小
颅腔狭小常见于先天性颅脑畸形，如狭颅症、颅底凹陷症等，因颅腔容积较正常缩小，无法容纳正常体积的脑组织，从而引起颅内压增高。
3.脑血流量增加
各种原因引起的脑血流量增多，如高血压脑病、颅内动静脉畸形等，会使脑血管扩张，脑血容量增加，从而导致颅内压力上升。
4.脑水肿
脑损伤、炎症、中毒、缺血缺氧等因素，可破坏血脑屏障，使脑细胞内或细胞间质水分增多，造成脑水肿。脑水肿导致脑体积增大，引起颅内压增高。
5.颅内占位性病变
脑肿瘤、血肿、脓肿等病变占据颅内空间，挤压正常脑组织，使颅内内容物体积增加，导致颅内压升高。随着病变体积增大，颅内压增高症状逐渐加重。
