慢性化脓性中耳炎一般分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型等类型。
1.单纯型
病变局限于中耳鼓室黏膜,呈间歇性耳流脓,脓液黏液性或黏脓性,无臭味。听力下降多为轻度传导性耳聋,鼓膜紧张部中央性穿孔,鼓室黏膜轻度充血、增厚。
2.骨疡型
病变超出黏膜组织,累及骨质,听小骨、鼓窦及乳突骨质可有破坏。耳流脓多为持续性,脓液黏稠,常有臭味,有时带血丝。听力损失较重,为传导性或混合性耳聋,鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔,鼓室内有肉芽或息肉生长。
3.胆脂瘤型
并非真性肿瘤,而是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块,其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。耳流脓多为持续性,脓量多少不等,有特殊恶臭。听力损失可轻可重,晚期多为混合性耳聋或神经性耳聋,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质,奇臭。
若出现耳部流脓、听力下降、耳痛等症状,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。