胫骨平台骨折常见的分型方法包括Schatzker分型、AO分型、三柱分型,具体分析如下:
1.Schatzker分型
这是临床上最常用的分型方法,共分为六型。Ⅰ型为单纯外侧平台劈裂骨折,骨折线未累及关节面,多由低能量损伤导致,骨折块移位相对较轻,对关节稳定性影响较小。Ⅱ型为外侧平台劈裂合并平台压缩骨折,通常由纵向负荷以及外侧屈曲应力共同导致。Ⅲ型为单纯外侧平台中央压缩骨折,好发于骨质疏松患者。Ⅳ型为内侧平台骨折,多由中等至高能量暴力所致,主要是轴向负荷以及内翻应力共同导致。Ⅴ型为双侧平台骨折,由高能量暴力损伤所致,胫骨内外侧平台都发生骨折,伴有关节面坍塌以及移位现象。Ⅵ型为平台骨折伴有干骺端或胫骨干骨折,主要由高能量暴力损伤所致。
2.AO分型
该分型系统基于骨折的形态和累及的部位进行分类,包括A、B、C三型。A型为关节外骨折,相对损伤程度最轻,骨折未累及关节面,主要影响胫骨近端的骨干部分。B型为部分关节内骨折。C型为完全关节内骨折,又可细分为C1型单纯外侧平台骨折、C2型外侧平台骨折合并髁间骨折、C3型内侧平台骨折等。
3.三柱分型
依据胫骨平台的解剖结构,将其分为内侧柱、外侧柱和后侧柱。单柱骨折相对较轻,如仅前柱骨折,可能仅影响局部关节功能,通过针对性的复位与固定可较好恢复。而多柱骨折则损伤严重,累及范围广,治疗难度大。