上睑下垂发生的原因在于固有缺陷。眼睑的开合由肌肉控制,眼睑能闭合是由轮匝肌控制实现主动闭合,而眼睛能睁开则是由提上睑肌牵拉,这两块肌肉保持着一上一下的平衡状态,比如闭眼睛需要一斤力量,睁眼睛也需要一斤力量来维持平衡。而上睑下垂的出现是因为向上拉的力量变弱,如只有二两,还差八两力量才能拉上去。提上睑肌富有弹性,可自动收缩、舒张,但经医生处理后,提上睑肌虽可被拉上去但无法恢复其弹性。所以,像提上睑肌折叠术、提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、Muller肌切除术等都无法恢复肌肉弹性。手术存在的缺点是会导致眼睛闭合不全,出现露白现象,即便把提上睑肌拉上去,在向下时也会有闭合不全,这是手术的固有缺陷。因为眼睑向下拉的力量天生就较强,比如有一斤,而向上拉的力量始终较弱,即便利用筋膜、肌瓣或联合鞘筋膜等将上眼睑拉上去,但无法恢复弹性,只是筋膜,而向下拉的力量始终保持不变,手术后上睑仍会慢慢下垂。
一、上睑下垂的原因:
1.是由于固有缺陷导致。
2.眼睑开合由轮匝肌和提上睑肌控制,两者力量需平衡。
3.上睑下垂是向上拉的力量变弱。
二、提上睑肌的特点:
1.富有弹性,可自动收缩、舒张。
2.经处理后可拉上去但弹性无法恢复。
三、手术的情况:
1.多种手术方式都无法恢复肌肉弹性。
2.手术会导致眼睛闭合不全。
四、术后情况:
1.向下拉的力量较强且不变。
2.上睑仍会慢慢下垂。
总结:上睑下垂因固有缺陷产生,与提上睑肌和轮匝肌力量平衡相关,手术虽能拉起上睑但存在闭合不全且术后仍会慢慢下垂。



