脸上长了硬硬的痘痘且一按就疼，可能是粟丘疹、痤疮、毛囊炎等原因所致。具体如下：
一、粟丘疹：
1.是皮肤上的良性微小囊肿，主要与遗传因素及各种原因导致的皮肤损伤有关，面部常出现黄白色坚硬小丘疹，可挤出黄白色颗粒且质地坚硬。
2.对于单发或数量不多的粟丘疹患者，消毒后可由专业人士用消毒美容针挑破丘疹表面挤出黄白色颗粒，操作后要注意消毒并保持患处卫生以避免感染。也可通过减少皮肤过度角化来防止丘疹增多，常用药品如维A酸软膏、红霉素软膏等，适用于广泛发生的粟丘疹、寻常痤疮及各种角化异常等情况。
二、痤疮：
1.是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于皮脂腺丰富部位如面部、额部、胸背部等，会有白头或黑头粉刺、脓疱、炎症性丘疹、结节等多种形态皮疹，触摸会有疼痛感。
2.要注意局部清洁卫生，不可用手挤压抠抓以防细菌感染，同时改善不良生活习惯有利于症状改善。若局部发红疼痛，可外用消炎软膏如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等来控制炎症。
三、毛囊炎：
1.主要因皮肤细菌感染，常见细菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等，表现为红色丘疹，顶端可有黄色小脓点并伴有疼痛或压痛。
2.确诊后平时要注意保持皮肤清洁干爽，穿透气性好的衣服避免汗水浸渍。症状较轻可外用抗生素类药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，若有真菌感染还可外用抗真菌药如酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
此外，还可能是皮脂腺囊肿等引起。若上述症状未见好转，应及时前往医院，在医生指导下进行规范治疗，且药物需在医生指导下使用，切勿私自用药。
