子宫肌瘤是否切除子宫应综合考虑患者年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素，年轻、有生育需求、肌瘤小且症状轻可考虑保守治疗，反之需切除子宫。
1.肌瘤大小和数量
一般来说，肌瘤较小、数量较少且没有明显症状的患者，可以先观察，定期进行超声检查，了解肌瘤的生长情况。如果肌瘤较大（如超过5厘米）、数量较多或出现明显症状，如月经过多、贫血、腹痛、尿频等，可能需要考虑手术治疗。
2.症状严重程度
症状的严重程度也是决定治疗方案的重要因素。如果症状轻微，可以先尝试药物治疗，如使用子宫收缩剂、止血药等。如果药物治疗无效或症状严重影响生活质量，手术可能是更好的选择。
3.生育需求
对于有生育需求的年轻患者，手术治疗应尽量保留子宫，以保护生育功能。医生可能会根据肌瘤的位置和大小，选择子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等微创手术。
4.年龄和整体健康状况
患者的年龄和整体健康状况也会影响治疗决策。一般来说，年轻、健康的患者手术风险相对较低，更倾向于积极治疗。而对于年龄较大、有其他健康问题的患者，手术风险可能增加，医生会更谨慎地评估手术的利弊。
5.其他因素
除了上述因素外，还需要考虑患者的个人意愿、家族病史、治疗费用等因素。医生会与患者充分沟通，具体分析各种治疗方案的优缺点，让患者根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法因人而异，每个患者的情况都不同。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的选择。此外，无论选择哪种治疗方法，定期复查和随访都是非常重要的，以便及时发现和处理任何问题。
