Barton骨折是桡骨远端关节面2cm以内的骨折,伴有腕关节脱位,多由间接暴力引起,症状有腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限等,X线可明确诊断,治疗方法包括手法复位、石膏或支具固定、手术治疗等,预后与骨折类型、治疗方法等有关。
1.病因
多由间接暴力引起,常见于跌倒时手掌着地,腕关节处于背伸及前臂旋前位,外力向上传达,导致桡骨远端骨折。
骨质疏松、严重的粉碎性骨折也可直接由轻微暴力引起。
2.症状
腕部肿胀、疼痛,活动受限。
骨折移位明显者,可出现餐叉样或枪刺样畸形。
桡骨茎突处压痛明显,纵向叩击痛。
腕关节及手指屈伸活动受限。
3.诊断
医生会详细询问病史,进行体格检查,包括观察腕部外观、压痛、活动度等。
X线检查可明确骨折的类型和移位情况。
有时可能需要进一步做CT检查,以了解骨折的细节。
4.治疗
无明显移位的Barton骨折,可采用手法复位、石膏或支具固定。
有明显移位的骨折或不稳定型骨折,通常需要手术治疗,以恢复腕关节的稳定性和功能。
术后需要进行康复训练,包括腕关节的屈伸、旋转活动,以及手指的屈伸活动等。
5.预防
老年人应注意补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松。
跌倒时应尽量用手掌撑地,避免直接暴力作用于腕部。
进行体育锻炼时,应注意做好热身活动,避免受伤。
6.注意事项
固定期间应注意保持患肢的功能位,避免过度活动。
定期复查X线,了解骨折愈合情况。
拆除固定后,应逐渐进行腕关节的功能锻炼,避免过度劳累。
总之,Barton骨折是一种常见的骨折,及时诊断和治疗可以取得较好的效果。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意预防并发症的发生。



