孕妇身上长红疙瘩小米粒大有白尖可能是痤疮、传染性软疣、毛囊炎等疾病，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施，同时要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，饮食清淡。
1.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。孕妇可能会在面部、背部等部位出现痤疮，表现为红疙瘩、小米粒大有白尖。治疗上，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素，如红霉素、多西环素等。如果痤疮严重，需要口服异维A酸治疗，但需要在医生的指导下使用。
2.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，主要通过直接接触传播，也可以通过间接接触传播。孕妇可能会在躯干、四肢等部位出现米粒大小的丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。治疗上，可以用消毒的镊子挤出软疣小体，然后外用碘酊等消毒剂。如果疣体较多，可以口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3.毛囊炎：是一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等有关。孕妇可能会在头部、面部、颈部等部位出现红色丘疹，有时会有脓疱，伴有疼痛和瘙痒。治疗上，可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可以口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果毛囊炎反复发作，需要检查血糖、免疫功能等，以排除糖尿病、免疫功能低下等疾病。
总之，孕妇长了类似火疖子红疙瘩小米粒大有白尖需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，孕妇需要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
