手上起小泡、脱皮可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等疾病，也可能是剥脱性角质松解症、银屑病、扁平苔藓等其他疾病导致，具体原因和治疗方法需就医后确定。
1.汗疱疹
一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素、遗传等有关。常伴有手足多汗。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣
由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。治疗上，以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹
病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗上，根据病情轻重选择合适的药物，如外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂等。严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
4.接触性皮炎
是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。治疗上，首先要去除病因，避免再次接触致敏或刺激物。然后根据病情轻重选择合适的药物，如外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等。严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
5.其他
剥脱性角质松解症、银屑病、扁平苔藓等也可能导致手上起小泡、脱皮。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果手上起小泡、脱皮持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁、干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。
