脾肿大的原因包括感染性因素、非感染性因素以及血液性疾病等。
一、感染性因素：
1.病毒、细菌感染以及急慢性肝炎、血吸虫病等可引起，这是因为脾脏感染病原体后，局部组织在变态性反应与充血性肿胀的共同作用下，会出现脾脏肿大症状。比如病毒感染可能会直接侵袭脾脏或引发免疫反应，导致脾脏肿大；细菌感染可诱发炎症反应，影响脾脏正常结构和功能；急慢性肝炎时，肝脏的病变会影响到脾脏的血液回流，使其淤血肿大；血吸虫病则是由于血吸虫卵沉积在脾脏等部位，引发一系列病理变化而致脾脏肿大。
二、非感染性因素：
1.多系统疾病如消化系统的肝硬化、心血管系统的右心心力衰竭、心包积液等可导致脾肿大，主要是由于淤血原因。像肝硬化时，门静脉压力升高，脾脏血液回流受阻，从而逐渐肿大；右心心力衰竭时，体循环淤血，也会造成脾脏淤血肿大；心包积液会影响心脏的正常功能，进而影响脾脏的血液供应和回流。
三、血液性疾病：
1.急慢性白血病等会引起脾肿大，主要是因为患者体内的恶性细胞随着血液直接进入脾脏。比如在急性白血病中，大量异常的白血病细胞在脾脏内增殖和浸润；慢性白血病时，白血病细胞也会逐渐累积在脾脏，导致其肿大。
脾肿大的危害在于：脾作为免疫器官，若其肿大，人体的免疫能力会下降，人容易感到疲劳，且对病毒的抵抗力也会减弱；较严重的脾肿大患者可能会引发脾功能亢进，导致白细胞和血小板减少，进而出现贫血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等情况。此外，除了上述常见原因外，还可能有其他原因导致脾肿大，如恶性淋巴瘤等，因此一旦发现脾肿大，建议及时积极就诊治疗。
总结：脾肿大的成因多样，包括感染性、非感染性和血液性等方面，其会带来一定的危害，需要及时诊治。
