紫癜的类型不同,表现各异,血小板减少性紫癜可出现皮肤瘀斑,伴多种出血症状,血小板计数减少;过敏性紫癜常先出现皮肤紫癜,可伴腹痛、关节痛等,部分患者可有嗜酸粒细胞增多;老年性紫癜多见于老年人,紫癜好发于胫前区;单纯性紫癜主要见于女性,紫癜可融合成片,不高出皮面;其他原因引起的紫癜还可能伴有其他系统症状。
紫癜的类型不同,其表现也有所差异。
1.血小板减少性紫癜
皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑,大小不一,分布不均,不高出皮面,可伴有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血、尿血、咯血、呕血等症状。
血小板计数减少,出血时间延长,血块回缩不良,束臂试验阳性。
2.过敏性紫癜
皮肤紫癜为首发症状,常对称性分布,以下肢及臀部多见,可伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。
部分患者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。
血小板计数正常,部分患者可有嗜酸粒细胞增多。
过敏原检测可发现特异性过敏原。
3.老年性紫癜
多见于60岁以上的老年人,常与皮肤变薄、皮下脂肪减少、血管脆性增加等因素有关。
皮肤紫癜好发于胫前区,呈对称性分布,大小不等,颜色深浅不一,可伴有轻微瘙痒。
一般无其他症状,少数患者可出现鼻出血、牙龈出血等症状。
4.单纯性紫癜
多见于女性,好发于下肢及臀部,常对称分布,分批出现,紫癜大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般不高出皮面,可伴有轻微瘙痒或疼痛。
血小板计数、功能及凝血相关检查均正常。
5.其他
感染、药物、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等也可引起紫癜,除皮肤紫癜外,还可能伴有其他系统症状。
综上所述,紫癜可以是疙瘩,也可以是平的,具体表现取决于紫癜的类型。如果发现皮肤出现紫癜,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。



