甲状腺腺瘤是否手术治疗应综合考虑肿瘤大小、位置、功能、患者年龄、性别、症状等因素，一般肿瘤较大、有恶变倾向、出现压迫症状或有手术适应证者需手术治疗，具体术式包括传统手术和经乳晕入路的腔镜手术，手术可能有损伤神经、甲状旁腺功能减退、出血及感染等风险。
1.手术治疗的适应证：
肿瘤较大，引起局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难等。
胸骨后甲状腺瘤。
腺瘤位于甲状腺周边，容易发生恶变。
腺瘤短期内迅速增大，伴颈部淋巴结肿大。
2.手术治疗的方法：
传统的手术方法是甲状腺腺瘤切除术，通过颈部切口将甲状腺腺瘤及部分正常甲状腺组织一并切除。
近年来，随着腔镜技术的发展，经乳晕入路的腔镜甲状腺手术也逐渐应用于临床。这种手术方法通过在乳晕做小切口，插入腔镜器械，在电视屏幕监视下完成手术，具有微创、美观的优点。
3.手术治疗的风险和并发症：
手术中可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑。
术后可能出现甲状旁腺功能减退，导致手足抽搐。
术后可能出现切口出血、感染等并发症。
4.非手术治疗的方法：
定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察肿瘤的生长情况。
甲状腺素抑制治疗，适用于腺瘤分泌甲状腺激素的患者。
5.治疗方案的选择：
对于大多数甲状腺腺瘤患者，如果肿瘤较小，没有明显症状，可定期复查，暂不手术。
如果肿瘤较大，或出现压迫症状，或有恶变倾向，应手术治疗。
对于年轻患者，尤其是女性患者，手术应尽量保留甲状腺功能，以减少术后并发症的发生。
对于高危人群，如头颈部放疗史患者、有甲状腺癌家族史患者，应密切观察甲状腺结节的变化，必要时手术治疗。
总之，甲状腺腺瘤是否需要手术治疗，应根据具体情况综合判断。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方案。
