手上有个凸起的硬包可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕、手背、手指和足背部等处。是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞。囊内为无色透明胶冻黏液，囊腔多为单房，也有多房者。表现为圆形或椭圆形的肿块，生长缓慢，很少有疼痛或不适的感觉。有时肿块会逐渐增大，影响手部的正常功能。
2.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等处。数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
3.鸡眼：是由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。多见于青年人，好发于足底及足趾，如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。
4.胼胝：是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性刺激的一种反射性保护性反应，一般不影响健康和劳动。好发于掌跖，与职业有关。如果压迫不明显，则无明显不适感。
5.皮肤纤维瘤：为坚实的皮内或皮下结节，单发或多发，直径通常<2cm，可推动，质硬，无自觉症状。
6.其他：还有可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、神经纤维瘤等。
如果手上的硬包不痛不痒，没有明显变化，可以暂时观察。如果硬包逐渐增大、疼痛或影响手部功能，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，还有其他可能的原因。如果对硬包的性质有疑虑，最好咨询医生或皮肤科医生，进行详细的检查和诊断。
