上睑下垂指的是提上睑肌功能不全或丧失等原因导致上睑部分或全部不能提起，出现睁眼困难、遮挡部分或全部瞳孔、眼睑难以完全或部分睁开的情况。按病因可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。
一、先天性上睑下垂：
1.多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或支配提上睑肌神经缺损引起，属于先天发育畸形，可为双侧或单侧，有常染色体显性或隐性遗传可能。常伴有眼球上转运动障碍。
2.双眼上睑下垂明显的患者，其眼睑皮肤平滑薄且无皱纹。
3.若瞳孔被眼睑遮盖，患者会通过额肌紧缩形成深横行皮肤皱纹、牵拉眉毛向上呈弓形凸起来提高上睑缘位置，或仰头视物。
二、后天性上睑下垂：
1.外伤性上睑下垂：外伤损伤动眼神经或提上睑肌、Müiller肌可导致。
2.神经源性上睑下垂：
(1)麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致，多为单眼，常合并动眼神经支配的其他眼外肌或眼内肌麻痹。
(2)交感神经性上睑下垂：Müller肌功能障碍或颈交感神经受损所致，若为后者，会同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，即Horner综合征。
3.肌源性上睑下垂：
(1)多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌易疲劳现象，但也有单纯出现于眼外肌且长期不向其他肌肉发展的情况。
(2)这种睑下垂特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻下午重。
4.其他：眼睑本身疾病如重症沙眼睑部肿瘤等使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂；无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。
总结概况提示：上睑下垂有先天性和后天性之分，其原因多样，包括先天发育问题、外伤性、神经源性、肌源性等，不同类型的上睑下垂具有不同的症状和特点。了解这些对于诊断和治疗上睑下垂具有重要意义。
