筋上长疙瘩可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、肉瘤或其他原因引起，具体情况需就医检查诊断。
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般较小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，有轻微压痛，可推动。多数患者无明显症状，偶尔在触摸或检查时发现。少数囊肿可能逐渐增大，压迫周围组织，引起疼痛、无力等症状。腱鞘囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过休息、制动、按摩、热敷等方法缓解症状。如果囊肿较大或症状明显，可考虑手术切除。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般质地柔软，边界清楚，无明显压痛，生长缓慢。多数患者无明显症状，偶尔在体检或触摸时发现。少数脂肪瘤可能逐渐增大，影响外观或功能。脂肪瘤的治疗方法主要是手术切除。如果脂肪瘤较小，无明显症状，可不进行治疗。
3.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，可发生于身体任何部位。纤维瘤一般质地较硬，边界清楚，无明显压痛，生长缓慢。多数患者无明显症状，偶尔在体检或触摸时发现。少数纤维瘤可能逐渐增大，影响外观或功能。纤维瘤的治疗方法主要是手术切除。如果纤维瘤较小，无明显症状，可不进行治疗。
4.肉瘤：肉瘤是一种恶性肿瘤，可发生于身体任何部位。肉瘤一般质地硬，边界不清，无明显压痛，生长迅速。患者可能出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。肉瘤的治疗方法主要是手术切除、化疗、放疗等综合治疗。
5.其他：筋上长疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、损伤、畸形等。
总之，筋上长疙瘩的原因较多，治疗方法也不同。如果发现筋上长疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确疙瘩的性质和原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。
