乳腺导管内乳头状瘤有乳头溢液、乳房肿块、疼痛三大表现，乳头溢液颜色多样，可为血性、浆液性或淡黄色，多间歇性，绝经后血性溢液及有乳腺疾病家族史者需警惕；乳房肿块多较小、质软、边界清、可推动，多靠近乳头乳晕区，部分需借助影像学检查发现，年轻及有乳腺增生病史者触诊难；少数患者有乳房疼痛或不适感，程度不一、无明显规律，经期女性及有慢性乳腺炎病史者诊断易混淆。
一、乳头溢液
乳头溢液是乳腺导管内乳头状瘤的常见表现。溢液的颜色多样，可为血性、浆液性或淡黄色。血性溢液较为引人关注，约占所有乳头溢液的10%50%，其中血性溢液中乳腺导管内乳头状瘤是常见病因之一。浆液性溢液颜色较淡，类似清亮的液体。淡黄色溢液则介于两者之间。溢液通常为间歇性，时有时无，部分患者可能在挤压乳头时才发现有液体流出。年龄较大的患者出现血性溢液时，发生恶性病变的可能性相对较高，因此对于绝经后出现乳头血性溢液的情况需要格外警惕。有乳腺疾病家族史的患者，乳头溢液更要引起重视，应及时就医检查。
二、乳房肿块
部分患者可触及乳房肿块。肿块一般较小，质地较软，边界清楚，多数可推动。肿块位置多靠近乳头乳晕区，直径通常在0.52厘米之间。不过，有些患者的肿块较小，难以通过自我触诊发现，需要借助超声、乳腺钼靶等影像学检查才能检测到。年轻女性由于乳腺组织相对致密，触诊发现肿块可能相对困难。而对于有乳腺增生等病史的患者，乳房肿块可能更难与原有病变相区分，需要更细致的检查。
三、疼痛
少数患者可能会出现乳房疼痛或不适感。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛，疼痛一般不剧烈，且没有明显的规律性。疼痛可能与月经周期有关，也可能没有关联。对于处于经期的女性，乳房本身可能会有生理性胀痛，此时如果同时存在乳腺导管内乳头状瘤，疼痛可能会更加明显，容易被忽视或混淆。有慢性乳腺炎病史的患者，乳房疼痛可能会与炎症发作时的疼痛相叠加，增加诊断的难度。
