什么是上睑下垂

上睑下垂分为先天性和后天性两种类型，可单侧或双侧发病，常伴有屈光不正，主要表现为上睑部分或完全下垂，遮挡部分或全部瞳孔，常伴有仰头、皱额、耸肩等特殊姿势，或用手指牵拉上睑以提高视力，部分患者可伴有弱视。先天性上睑下垂应尽早手术治疗，后天性上睑下垂应针对病因进行治疗，病情稳定后根据上睑下垂的程度选择手术治疗或其他治疗方法。

一、病因

1.先天性上睑下垂

常由于提上睑肌发育不良或支配提上睑肌的神经缺损所致。

常为常染色体显性或隐性遗传。

2.后天性上睑下垂

可由于眼部外伤、神经病变、肌肉疾病、重症肌无力等原因引起。

也可由于药物、环境因素等导致。

二、症状

1.轻者上睑遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。

2.患者常为了看清物体而采取仰头、皱额、耸肩等特殊姿势，或用手指牵拉上睑以提高视力。

3.部分患者可伴有弱视。

三、检查

1.视力检查

了解患者的视力情况，排除屈光不正等问题。

2.眼部检查

观察上睑下垂的程度、遮盖瞳孔的比例、睑裂的宽度等。

检查眼球的运动、瞳孔的对光反应等。

3.其他检查

如屈光检查、斜视检查、神经电生理检查等，以明确病因。

四、诊断

根据患者的症状、体征及相关检查，一般可以明确诊断。

五、治疗

1.先天性上睑下垂

若为轻度下垂，不影响视力发育，可观察至5岁左右再考虑手术治疗。

若为中重度下垂，明显影响视力发育，应尽早手术治疗，一般在2岁左右进行。

手术目的是恢复上睑的正常位置和功能，提高视力。

2.后天性上睑下垂

针对病因进行治疗，如治疗眼部炎症、营养神经等。

病情稳定后，根据上睑下垂的程度选择手术治疗或其他治疗方法。

六、注意事项

1.患者应定期复查，观察上睑下垂的恢复情况及有无并发症。

2.术后应注意眼部护理，避免感染。

3.对于先天性上睑下垂患者，术后应进行屈光矫正和弱视治疗。

总之，上睑下垂是一种需要及时治疗的疾病，建议患者及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。