原发性痛经的主要原因包括前列腺素含量升高、子宫收缩、精神神经因素、子宫内膜整块脱落、子宫发育不良、子宫位置异常和遗传因素等。其主要治疗方法包括一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是注意生活规律和经期卫生等，药物治疗主要是使用前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药等。
1.前列腺素含量升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.子宫收缩：月经时子宫肌层内的前列腺素含量显著高于正常未孕妇女，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。
3.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
4.子宫内膜整块脱落：子宫内膜整块脱落时会使子宫颈管狭窄，子宫过度屈曲，影响经血外流，导致痛经。
5.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，从而导致痛经。
6.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
7.遗传因素：痛经可能与遗传因素有关。
对于原发性痛经的治疗，主要包括以下方法：
1.一般治疗：
注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。
重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除患者恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
需要注意的是，痛经可能会影响生活质量，严重时应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。此外，原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。此外，痛经可能与精神、神经因素有关，因此保持良好的心态对于缓解痛经也非常重要。
