新生儿肚脐20天未掉时，需先观察肚脐局部有无发红、肿胀、渗液等异常；保持清洁干燥，用75%酒精擦拭肚脐根部并保持干燥；若肚脐周围红肿、有脓性分泌物、异味或出血不止等异常需及时就医，同时因新生儿皮肤娇嫩、免疫未全，护理要小心，注意环境清洁和双手清洁。概括为：新生儿肚脐20天未掉时，要先观察局部有无异常，保持清洁干燥，若有异常及时就医，且因新生儿特殊需小心护理，注意环境和双手清洁。
一、观察肚脐情况
新生儿肚脐20天还没掉，首先要仔细观察肚脐局部有无异常表现。查看肚脐周围皮肤是否发红、肿胀，有无渗液、出血、异味等情况。如果只是肚脐未脱落，但局部皮肤无红肿、渗液等异常，可能属于正常的生理现象，因为每个新生儿肚脐脱落的时间存在个体差异，有的可能早一些，有的可能稍晚一些。
二、保持肚脐清洁干燥
清洁方法：可以用医用棉签蘸取适量的75%酒精，轻轻擦拭肚脐根部。擦拭时要从肚脐中心向外周旋转擦拭，动作要轻柔，每天可进行12次清洁。
干燥要求：清洁后要让肚脐充分暴露在空气中，保持干燥。在给新生儿换尿布时，要注意避免尿布覆盖到肚脐上，防止尿液等污染肚脐，导致感染风险增加。对于女婴，要特别注意避免尿液流到肚脐部位。
三、及时就医的情况
如果在观察肚脐时发现肚脐周围皮肤明显红肿，有较多的脓性分泌物、异味，或者肚脐有出血不止等情况，不管肚脐是否已经脱落，都需要及时带新生儿到医院就诊。因为这种情况可能提示肚脐出现了感染等异常问题，医生会进行专业的处理，比如进一步检查肚脐感染的程度，可能会使用一些外用的消毒药物等进行处理，但不会涉及具体的药物服用指导。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
新生儿的皮肤非常娇嫩，在护理肚脐过程中要格外小心。由于新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，肚脐感染后容易导致感染扩散等严重后果。所以家长要严格按照正确的方法清洁和护理肚脐，一旦发现异常情况要及时就医，以保障新生儿的健康。同时，要注意新生儿的生活环境要保持清洁，减少细菌感染的机会，在护理肚脐时要注意双手的清洁，避免手上的细菌污染肚脐部位。
