肱骨髁上骨折怎么办
肱骨髁上骨折的治疗方法包括手法复位和外固定、手术治疗及康复治疗。治疗期间需注意早期治疗、固定方法、功能锻炼、定期复查、并发症预防和饮食调理。特殊人群如儿童和老年人需特别关注。
一、治疗方法
1.手法复位和外固定
对于无明显移位的肱骨髁上骨折，可采用手法复位和外固定治疗。复位后，使用石膏或夹板将患肢固定于屈肘90度位，3周后拆除外固定，开始进行肘关节屈伸功能锻炼。
2.手术治疗
如果骨折移位明显，手法复位困难，或复位后不稳定，需要进行手术治疗。手术目的是恢复骨折的对位和对线，固定骨折端，促进骨折愈合和恢复肘关节功能。
3.康复治疗
无论采用手法复位还是手术治疗，术后都需要进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗、功能锻炼、中药熏洗等，以促进患肢功能恢复。
二、注意事项
1.早期治疗
肱骨髁上骨折应尽早进行治疗，复位越早，骨折愈合越好，肘关节功能恢复也越好。
2.固定方法
固定方法应根据骨折的类型和移位程度选择合适的外固定或内固定。固定要牢固，避免骨折端再次移位。
3.功能锻炼
固定期间应进行适当的功能锻炼，如手指屈伸、握拳等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除固定后，应逐渐进行肘关节屈伸、旋转等功能锻炼，恢复肘关节功能。
4.定期复查
治疗期间应定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
5.注意并发症
肱骨髁上骨折可能会并发肘内翻、肘外翻、正中神经损伤等并发症。治疗期间应注意观察患肢的感觉、运动功能，如有异常，及时处理。
6.饮食调理
骨折患者应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，促进骨折愈合。
三、特殊人群
1.儿童
儿童肱骨髁上骨折的治疗应遵循儿科安全护理原则，尽量采用保守治疗方法。固定期间应注意观察患肢的血液循环和感觉运动功能，避免发生缺血性挛缩等并发症。
2.老年人
老年人肱骨髁上骨折多伴有骨质疏松，骨折愈合时间较长，治疗期间应注意补充钙剂和维生素D，促进骨折愈合。同时，要注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。
总之，肱骨髁上骨折的治疗方法应根据骨折的类型和移位程度选择合适的治疗方法。治疗期间应注意固定、功能锻炼、并发症的预防等，同时要注意饮食调理，促进骨折愈合。
