耳背部长硬包并伴有按压痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等，也可能是其他原因，需就医明确诊断，并在医生指导下治疗。特殊人群需告知医生特殊情况。
耳背部长了个硬包并伴有按压痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可有黑色粉刺样小栓，挤压或破溃后可流出白色皮脂样物质，易继发感染伴奇臭难闻。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端及臀部。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛感，生长缓慢。深部脂肪瘤可恶变，应尽早切除。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢、躯干。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展到一定程度时，可压迫、推移邻近组织，出现疼痛、麻木等症状。一般无自觉症状，少数可有轻微疼痛。小的纤维瘤不需要治疗，定期复查即可；大的纤维瘤需要手术切除。
4.表皮样囊肿：是一种先天性的皮肤病，由于胚胎期表皮细胞残留导致的。好发于头皮、面部、颈部等部位。通常为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚硬，有弹性，表面光滑，与皮肤无粘连，无压痛，生长缓慢。一般无自觉症状，如有感染时可有疼痛、红肿等症状。较小的表皮样囊肿不需要治疗，较大的表皮样囊肿需要手术切除。
5.其他：耳背部长了个硬包并伴有按压痛，还可能是其他原因引起的，如皮肤感染、恶性肿瘤等。
总之，耳背部长了个硬包并伴有按压痛，需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能不同。因此，在治疗前，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，应注意休息，避免刺激局部，保持皮肤清洁，避免感染。
