滴虫性阴道炎怎么治疗

滴虫性阴道炎的治疗方案及特殊人群注意事项如下：治疗方案包括全身用药，常用甲硝唑和替硝唑以杀灭滴虫；性伴侣需同时治疗防止交叉感染；部分患者要随访，初次治疗失败者可调整方案，治疗后3个月复查。特殊人群方面，孕妇孕早期避免全身用药，权衡利弊后在医生指导下选择方案，因药物可能致畸；哺乳期女性若用甲硝唑和替硝唑需暂停哺乳，用药时挤奶维持分泌，停药后恢复；儿童治疗药物与成人相似，但剂量依体重精确计算并密切观察反应，同时注重卫生防再次感染。

一、治疗方案

1.全身用药：滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，全身用药可有效杀灭滴虫。常用药物为甲硝唑和替硝唑。这两种药物对阴道毛滴虫均有强大的杀灭作用，能从根源上治疗滴虫感染。

2.性伴侣治疗：由于滴虫性阴道炎主要通过性行为传播，所以性伴侣应同时进行治疗，避免交叉感染。即便性伴侣没有症状，也可能携带滴虫，若不治疗，在患者治愈后仍可能再次传染给患者。

3.随访：部分滴虫性阴道炎患者在初次治疗后可能复发，因此需进行随访。对于初次治疗失败者，可增加药物剂量或更换药物进行再次治疗。同时，在治疗后的3个月内需复查，以确保彻底治愈。

二、特殊人群注意事项

1.孕妇：甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，虽然目前研究认为孕中期使用甲硝唑相对安全，但孕早期（前3个月）使用甲硝唑可能增加胎儿致畸风险。替硝唑在孕期使用的安全性证据相对较少。因此，孕妇患滴虫性阴道炎时，应权衡利弊，在医生的密切指导下谨慎选择治疗方案。一般建议孕早期尽量避免全身用药，可考虑局部用药缓解症状，但局部用药效果可能不如全身用药。之所以如此建议，是为了最大程度保障胎儿的健康发育，减少潜在风险。

2.哺乳期女性：甲硝唑和替硝唑均可通过乳汁分泌。若哺乳期女性使用这两种药物，药物可能随乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生潜在影响。因此，哺乳期女性若需使用，应暂停哺乳。在用药期间可定时挤出乳汁，维持乳汁分泌，待停药后再恢复哺乳，以保证婴儿既能获得治疗，又能尽量减少药物对其的影响。

3.儿童：儿童患滴虫性阴道炎相对较少，多因间接接触感染，如通过被污染的衣物、毛巾等。治疗药物的选择与成人相似，但儿童身体各器官发育尚未成熟，对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。因此，用药剂量需根据儿童体重精确计算，且需密切观察用药后的反应，确保用药安全。同时，要注重生活卫生指导，避免再次感染。