霉菌性阴道炎吃什么药

霉菌性阴道炎治疗及特殊人群注意事项如下：治疗常用抗真菌药物，唑类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用，如克霉唑、咪康唑；多烯类以制霉菌素为代表，与真菌细胞膜甾醇结合致其死亡。特殊人群方面，孕妇避免口服抗真菌药，可选局部用克霉唑；哺乳期女性优先局部用药，必要时口服则暂停哺乳；老年女性除抗真菌药外可在医生指导下适当补充雌激素；有基础疾病患者如糖尿病要控制血糖，免疫低下者疗程可能延长并定期复查。

一、抗真菌药物

1.唑类药物：此类药物是治疗霉菌性阴道炎的常用药，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌细胞膜的通透性，从而发挥抗菌作用。如克霉唑，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌活性；咪康唑，其栓剂或乳膏在临床应用广泛，能有效缓解霉菌性阴道炎症状。

2.多烯类药物：以制霉菌素为代表，它可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，形成孔道，导致细胞内重要物质外漏，进而使真菌死亡。制霉菌素阴道泡腾片或栓剂常用于霉菌性阴道炎治疗。

二、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，霉菌性阴道炎的发病率较高。治疗时，应避免口服抗真菌药物，以防对胎儿产生不良影响。可选择局部使用克霉唑等药物，相对较为安全。这是因为口服药物可能通过胎盘进入胎儿体内，而局部用药可减少全身吸收，降低对胎儿的潜在风险。

2.哺乳期女性：在选择药物时，同样优先考虑局部用药，尽量避免口服药物，以防药物通过乳汁传递给婴儿。若必须使用口服抗真菌药，需暂停哺乳，待停药一定时间后，再恢复哺乳，具体时间应遵循医生建议。这是因为婴儿肝肾功能尚未发育完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，可能因摄入含药乳汁而受到不良影响。

3.老年女性：老年女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎。治疗过程中，除使用抗真菌药物外，可在医生指导下适当补充雌激素，以改善阴道局部环境，增强抵抗力。但雌激素的使用需严格掌握适应证和禁忌证，避免增加子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的发病风险。

4.有其他基础疾病患者：如糖尿病患者，血糖控制不佳会导致阴道内糖原增加，为真菌生长提供有利条件。因此，在治疗霉菌性阴道炎时，需积极控制血糖，否则单纯使用抗真菌药物效果可能不佳。同时，长期使用免疫抑制剂或患有免疫系统疾病的患者，由于机体免疫力低下，霉菌性阴道炎易反复发作，治疗疗程可能需适当延长，且应定期复查，以确保治疗效果。