荨麻疹怎么治疗

荨麻疹的治疗方法及特殊人群注意事项如下：治疗方法包括去除诱因，如根据不同病因避免接触致敏食物、停用相关药物、治疗感染病灶等；药物治疗，一线用药为抗组胺药如氯雷他定等，重症或伴喉水肿用糖皮质激素，难治性慢性荨疹可用奥马珠单抗；非药物治疗如冷湿敷缓解瘙痒。特殊人群方面，儿童用药要依年龄体重选药且避免刺激性外用药物，防止搔抓；孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊，哺乳期用药可暂停哺乳；老年人要考虑药物相互作用及肝肾功能，物理治疗注意防止冻伤皮肤。

一、治疗方法

1.去除诱因：尽可能找到引起荨麻疹的原因并去除。如食物过敏导致的，需避免食用该食物；药物引起的，停用相关药物；感染诱发的，积极治疗感染病灶。对于慢性荨麻疹患者，生活中应留意接触物、环境变化等因素，排查可能的诱因。

2.药物治疗

抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线用药，能有效控制症状。常用药物如氯雷他定、西替利嗪等。可通过竞争性结合组胺H1受体，减轻过敏反应。对于急性荨麻疹，一般用药后数小时内症状可得到缓解；慢性荨麻疹则需规律服用较长时间。

糖皮质激素：用于治疗重症或伴有喉水肿的患者，以缓解患者症状，避免出现窒息等严重后果。如泼尼松、地塞米松等。但长期使用可能会有较多不良反应，需严格掌握适应证。

单克隆抗体类药物：对于难治性慢性荨疹，奥马珠单抗有较好疗效。它可特异性结合游离IgE，减少肥大细胞等表面IgE高亲和力受体的结合，从而抑制过敏反应。

3.非药物治疗：冷湿敷可暂时缓解瘙痒症状，尤其适用于局部症状明显的患者。通过降低皮肤温度，减少组胺等炎性介质的释放，减轻瘙痒感。但需注意避免过冷刺激导致皮肤损伤。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童用药需格外谨慎，应根据年龄和体重选择合适剂型及药物。尽量选择安全性高、不良反应少的药物，如第二代抗组胺药。低龄儿童避免使用含酒精等刺激性成分的外用药物，防止皮肤吸收引起不良反应。同时，家长要注意看护，避免孩子搔抓皮肤，以防继发感染。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇用药可能影响胎儿发育，应在医生指导下权衡利弊使用。部分抗组胺药物相对安全，但仍需谨慎。哺乳期妇女用药后，药物可能通过乳汁影响婴儿，如需用药，用药期间可暂停哺乳，防止婴儿摄入药物成分。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，用药时需考虑药物间相互作用。且老年人肝肾功能可能有所减退，使用药物时需密切监测肝肾功能，根据情况调整用药剂量。同时，老年人皮肤较为脆弱，冷湿敷等物理治疗时注意温度和时间，避免冻伤皮肤。