麦粒肿初期有眼睑变化、眼部异物感和分泌物增多等症状，眼睑变化表现为红肿（因炎症刺激使局部血管扩张、血液流量增加，儿童不注意卫生、成年人抵抗力下降易出现）、发热（炎症致局部代谢加快、产热增加，不同年龄段感知有差异）、疼痛（炎症刺激神经末梢，有眼部疾病史者疼痛更明显，不同年龄段耐受程度不同）；眼部异物感是因眼睑内炎症病变刺激结膜和角膜，长时间戴隐形眼镜者、过敏体质者更易出现；分泌物增多，多为黏性或脓性，是免疫系统对抗炎症的表现，糖尿病患者分泌物更多更黏稠，孕妇也可能因激素变化致分泌物增多，会影响视物。
一、眼睑变化
1.红肿：麦粒肿初期，患处眼睑会出现局限性的红肿，通常范围较为明确，初期红肿可能不太严重，但会逐渐加重。红肿的出现是由于炎症刺激导致局部血管扩张、血液流量增加。例如，儿童可能因为不注意眼部卫生，经常用手揉眼，细菌容易侵入眼睑腺体，引发炎症，进而出现眼睑红肿。成年人如果长期熬夜、过度用眼等导致身体抵抗力下降，也容易出现这种情况。
2.发热：炎症反应会使局部代谢加快，产热增加，所以患处眼睑会有发热的感觉，用手触摸时能明显感觉到比周围皮肤温度高。对于老年人来说，由于身体机能下降，对发热的感知可能相对不敏感，但仍可通过触摸察觉。而儿童可能会因为局部不适而表现出烦躁、揉眼等行为。
3.疼痛：初期可能表现为轻微的刺痛或胀痛，随着病情发展疼痛会逐渐加剧。疼痛是因为炎症刺激了眼睑的神经末梢。如果本身有眼部疾病史，如睑缘炎等，眼部神经可能更为敏感，疼痛感觉可能会更明显。不同年龄段对疼痛的耐受程度不同，儿童可能会哭闹不止来表达疼痛，成年人则能更清晰地描述疼痛的性质和程度。
二、眼部异物感
麦粒肿初期，患者会感觉眼睛里有东西，就像进了沙子一样，有摩擦感。这是因为眼睑内的炎症病变刺激了结膜和角膜，使眼睛产生了异物感。长时间佩戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜对眼部的摩擦和影响眼部的正常生理环境，更容易出现这种初期的异物感。对于有过敏体质的人，可能会因为合并眼部过敏反应，使异物感更加明显。
三、分泌物增多
炎症会导致眼部的分泌物增多，通常为黏性或脓性分泌物。这是身体免疫系统对抗炎症的一种表现，白细胞等免疫细胞在与细菌战斗后产生的代谢产物等会以分泌物的形式排出。糖尿病患者由于血糖较高，眼部的微环境有利于细菌滋生，分泌物可能会更多且更黏稠。孕妇在孕期身体激素水平变化，也可能影响眼部的正常代谢，导致分泌物增多。分泌物增多会使患者感觉眼睛黏糊糊的，视物也可能会受到一定影响。
