孕期肝胆汁淤积症主要有皮肤瘙痒、黄疸和其他症状：皮肤瘙痒通常首发于手掌和脚掌并向近端延伸，极少累及黏膜，程度不一、昼轻夜重，受生活方式、精神状态及过敏史影响；约20%50%患者在瘙痒数日后出现轻度黄疸，程度随病情变化，高龄及有肝脏病史孕妇情况较复杂；其他症状包括部分孕妇有食欲减退等轻微消化道症状、少数出现脂肪泻，还可能影响胎儿，导致胎儿窘迫等，孕妇会感觉胎动异常，有多次不良孕产史的孕妇需密切关注胎儿情况。
一、皮肤瘙痒
1.瘙痒部位：通常首发于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但一般极少累及黏膜。这种特定部位的瘙痒可能与胆汁酸在这些部位的沉积有关。
2.瘙痒程度和特点：瘙痒程度轻重不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。严重的瘙痒会影响孕妇的睡眠质量，导致孕妇出现烦躁、焦虑等情绪问题。
3.影响因素：瘙痒症状可能会因孕妇的生活方式受到影响。例如，热水沐浴、穿着紧身衣物或食用辛辣食物等可能会加重瘙痒。此外，孕妇的精神紧张也可能使瘙痒感觉更加明显。对于有过敏史的孕妇，可能会因同时存在的过敏反应而混淆瘙痒症状，需要仔细鉴别。
二、黄疸
1.出现情况：约20%50%的患者会在瘙痒发生数日至数周内出现黄疸，黄疸一般为轻度，表现为巩膜和皮肤发黄。
2.程度及变化：黄疸程度通常较轻，血清总胆红素升高一般不超过85.5μmol/L。黄疸会随着病情的发展有所变化，当病情缓解时，黄疸可能减轻；若病情加重，黄疸可能加深。
3.特殊人群影响：对于年龄较大的孕妇，由于身体机能下降，肝脏的代谢和解毒功能相对较弱，出现黄疸后可能恢复相对较慢。有肝脏病史的孕妇，黄疸的出现可能提示肝脏原有疾病的加重或合并孕期肝胆汁淤积症后的复杂情况，需要更加密切的监测。
三、其他症状
1.消化道症状：部分孕妇可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等轻微的消化道症状。这可能是由于胆汁酸的淤积影响了胃肠道的正常消化功能。这些症状相对不典型，容易被孕妇忽视或误认为是孕期的正常生理反应。
2.脂肪泻：由于胆汁酸分泌和排泄异常，影响了脂肪的消化和吸收，少数孕妇可能出现脂肪泻。脂肪泻会导致孕妇对脂溶性维生素的吸收减少，影响孕妇和胎儿的营养状况。
3.胎儿相关症状：孕期肝胆汁淤积症对胎儿有一定影响，可能出现胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等情况。孕妇可能感觉胎动异常，如胎动减少或过于频繁。胎动是孕妇自我监测胎儿宫内状况的重要指标，一旦发现胎动异常，应及时就医。对于有多次不良孕产史的孕妇，更需要密切关注胎儿的情况。
