儿童急性胃肠炎的表现

儿童急性胃肠炎症状包括胃肠道和全身症状，胃肠道症状有腹泻（程度不一，轮状病毒感染腹泻严重）、呕吐（诺如病毒感染呕吐突出）、腹痛（多在脐周）；全身症状有发热（感染程度不同体温有差异，高热可能引发惊厥）、精神萎靡、脱水（程度不同表现不同）；特殊人群中，婴幼儿病情变化快，有基础疾病的儿童病情更复杂严重，患病期间要注意休息和饮食，出现脱水等加重症状应及时就医。

一、胃肠道症状

1.腹泻：是儿童急性胃肠炎最常见的症状之一。腹泻的程度轻重不一，轻者每日大便次数在35次，大便多为稀糊状；重者每日大便次数可达10次以上，甚至呈水样便。轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，腹泻常较为严重，大便呈黄色水样或蛋花汤样。腹泻频繁会导致儿童体内水分和电解质大量丢失，引起脱水和电解质紊乱。

2.呕吐：可先于腹泻出现，也可与腹泻同时发生。呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。频繁呕吐会使儿童无法正常进食和饮水，进一步加重脱水和营养摄入不足的情况。如果是诺如病毒感染导致的急性胃肠炎，呕吐症状可能较为突出。

3.腹痛：儿童常表现为阵发性哭闹，提示可能存在腹痛。年龄稍大的儿童能够描述腹痛的部位，多集中在脐周。腹痛的程度因个体差异和病情轻重而有所不同，一般为隐痛或胀痛，少数情况下可能出现剧烈绞痛。

二、全身症状

1.发热：部分儿童急性胃肠炎会伴有发热症状，体温可高可低。轻度感染时体温可能在37.538.5℃之间，为低热；严重感染时体温可超过39℃，出现高热。发热是身体对感染的一种免疫反应，但高热可能会引起儿童惊厥等并发症，尤其是6个月5岁的儿童更易发生。

2.精神萎靡：由于腹泻、呕吐导致身体不适以及脱水、电解质紊乱等情况，儿童可能会出现精神萎靡、乏力、嗜睡等症状。年龄越小的儿童，对疾病的耐受性越差，精神状态改变可能更为明显。

3.脱水表现：根据脱水的程度不同，表现也有所差异。轻度脱水时，儿童可能仅有口唇稍干、尿量略减少；中度脱水时，会出现眼窝凹陷、眼泪减少、皮肤弹性变差、口渴明显等症状；重度脱水时，儿童会出现精神极度萎靡、昏迷、休克等严重情况，甚至危及生命。

三、特殊人群提示

对于婴幼儿，由于其消化系统发育尚未完善，病情变化可能更为迅速，家长需要密切观察其精神状态、尿量、呕吐和腹泻的情况。一旦发现有脱水迹象或精神萎靡等症状加重，应及时就医。对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的儿童，发生急性胃肠炎后病情可能更为复杂和严重，治疗时需要综合考虑基础疾病的情况，在医生的指导下进行规范治疗。同时，在患病期间要注意保证儿童的休息，给予清淡、易消化的饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。