乳腺原位癌为何会复发
乳腺原位癌复发受多方面因素影响，包括肿瘤生物学特性相关因素，如部分肿瘤细胞存在基因表达异常等使有局部复发潜在能力；治疗相关因素，如手术切除不彻底、治疗方案选择不当；患者自身因素，如年轻患者细胞增殖能力强复发风险相对高，长期不良生活方式、合并基础疾病或有既往恶性肿瘤病史等也会增加复发风险。
一、肿瘤生物学特性相关因素
乳腺原位癌虽处于早期阶段，但部分肿瘤细胞可能具有潜在的侵袭性生物学行为特征。一些乳腺原位癌的肿瘤细胞存在特定的基因表达异常或分子生物学改变，例如某些与细胞增殖、侵袭相关的基因发生突变或异常调控，使得这些肿瘤细胞具备了在局部复发的潜在能力。从细胞层面来看，原位癌的细胞群体中可能存在少量具有更高增殖活性、更易脱离原发部位微环境束缚的细胞亚群，这些细胞亚群在合适条件下就有可能重新生长形成复发灶。
二、治疗相关因素
1.手术切除不彻底
如果乳腺原位癌手术时，肿瘤组织切除范围不够，残留了少量的癌细胞，那么这些残留的癌细胞就可能在术后增殖复发。例如，在一些手术操作中，由于肿瘤位置特殊或者术者经验等因素影响，未能将所有的原位癌病灶完整切除，为复发埋下隐患。
2.治疗方案选择不当
虽然乳腺原位癌一般以手术治疗为主，但如果对于一些具有特殊病理特征的乳腺原位癌，如合并某些高危分子特征的情况，没有采取更合适的辅助治疗等后续措施，也可能增加复发风险。比如，部分乳腺原位癌患者可能存在某些基因过度表达等情况，单纯手术可能无法完全清除潜在的复发因素。
三、患者自身因素
1.年龄
年轻患者的身体代谢相对旺盛，细胞增殖能力较强，对于乳腺原位癌术后复发的潜在风险可能相对更高。例如，年轻患者体内的激素水平等内环境因素可能更有利于残留癌细胞的增殖。而老年患者机体的免疫功能等可能有所下降，在一定程度上也可能影响对癌细胞的监控和清除能力，但相对年轻患者，其细胞增殖活性等可能稍低。
2.生活方式
长期的不良生活方式也可能影响乳腺原位癌的复发情况。例如，长期吸烟、酗酒的患者，其身体的整体健康状况受到影响，机体的免疫功能和内分泌平衡等可能被打乱，不利于身体对癌细胞的抵御，从而增加复发几率。另外，缺乏运动、长期高脂肪饮食等也可能对乳腺原位癌患者的预后产生不利影响，增加复发风险。长期高脂肪饮食可能会影响体内激素水平等，进而影响乳腺组织的微环境，为癌细胞复发创造条件。
3.病史及基础疾病
如果患者本身合并有其他基础疾病，如糖尿病等，可能会影响机体的修复和免疫功能。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抗感染能力和组织修复能力下降，对于乳腺原位癌术后的恢复和对癌细胞的抵御能力减弱，容易导致复发。此外，既往有其他恶性肿瘤病史的患者，其体内的癌症相关因素可能更为复杂，乳腺原位癌复发的风险也可能相应增加。
