新生儿宝宝发烧的表现
新生儿发烧有多种表现,体温超过37.5℃可认为发热,因体温调节中枢发育不完善,病情重时体温才明显升高。外观上,面色可能潮红或苍白,皮肤干燥可能出皮疹。精神状态会烦躁不安或嗜睡。喂养方面,食欲减退、吐奶加重。呼吸及循环系统表现为呼吸频率增快、心率加快。需注意,新生儿体温调节能力差,病情变化快,发现发烧勿自行用药,应及时就医,同时保持室内适宜温湿度,避免包裹过厚,等待就医时适当解开衣物散热防着凉。
一、体温升高
新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境因素影响。正常新生儿腋下体温一般在36℃37℃之间,当体温超过37.5℃时,可认为存在发热。由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,散热快,故可能表现为体温升高不明显,但当病情较重时,体温也可明显升高。
二、外观表现
1.面色变化:可能出现面色潮红,皮肤血管扩张导致。严重时,可能面色苍白,这往往提示病情进展,机体处于应激状态,外周血管收缩以保证重要脏器供血。
2.皮肤状态:发热时皮肤可能变得干燥,因水分通过皮肤蒸发散热,水分丢失增多。同时,皮肤可能出现皮疹,如病毒感染时可出现幼儿急疹、风疹等皮疹,细菌感染时可能出现猩红热样皮疹等,不同皮疹形态有助于判断发热病因。
三、精神状态改变
1.烦躁不安:新生儿大脑皮层发育不完善,发热易导致大脑皮层兴奋性增高,表现为烦躁、哭闹不止,难以安抚。
2.嗜睡:当发热引起机体代谢紊乱,大脑能量供应不足时,新生儿可出现嗜睡,反应迟钝,对周围环境刺激反应减弱,如对声音、光线刺激不敏感。
四、喂养问题
1.食欲减退:发热时,新生儿体内消化酶活性受到影响,胃肠功能紊乱,导致食欲下降,奶量摄入减少,吸吮无力,甚至拒绝吃奶。
2.吐奶加重:发热可引起胃肠道蠕动不协调,加之新生儿胃呈水平位,胃容量小,贲门括约肌松弛,导致吐奶现象较平时更为频繁和严重。
五、呼吸及循环系统表现
1.呼吸改变:发热时新陈代谢加快,机体需氧量增加,呼吸频率可能增快。一般新生儿安静时呼吸频率约4045次/分钟,发热时可超过50次/分钟,严重时可出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现。
2.心率加快:同样由于代谢加快,心脏为满足机体供血需求,心率会相应增快。正常新生儿安静时心率约120140次/分钟,发热时心率可超过160次/分钟,有时可出现心音低钝。
温馨提示:新生儿体温调节能力差,病情变化快,若发现宝宝有上述发烧表现,需密切观察。不要自行给新生儿使用退烧药,应及时就医,由专业医生评估病情并给予相应治疗。因新生儿肝肾功能发育不完善,药物代谢能力弱,不当用药易引起不良反应。同时,注意保持室内温度适宜,一般在2224℃,湿度50%60%,避免包裹过厚影响散热。在等待就医过程中,可适当解开宝宝衣物,利于散热,但要注意避免着凉。



